2026年,江苏省沭阳县医疗保障局在市医局统一部署下坚守民生惠民,以 “不打烊” 服务、“即时办” 效率,守护全县参保群众健康权益,让全县参保人员安心、放心、暖心过春节。为保障全县参保人员春节就医购药,就诊医保结算有保障,确保医保服务不断档,岗位审核不缺位,以政策贴心、服务热心、办事公心、操作细心、工作齐心,“五心”医保品牌服务筑牢民生保障防线。
一、定点医药机构就诊刷卡结算常态化。
春节假期,参保人员正常就医就诊、日常购药、慢病购药,全县所有定点医院、定点诊所、定点药店均正常提供医保刷卡结算服务,无需等待、即时办结。
从城区医院到乡镇卫生院再到村居卫生室,从连锁药房到社区便民药店,全县医保定点医药机构坚守岗位、履职尽责,严格落实医保结算相关规定。参保群众就诊、购药后,可直接刷医保电子凭证或实体医保卡完成结算,省去垫付资金的麻烦,切实减轻就医负担。不用奔波、无需排队,在家门口就能享受便捷医保结算服务,让医保服务多一份付出,让参保群众少一份顾虑。
二、零星报销线上办理方便又便捷。
针对春节期间群众可能产生的零星报销需求(如异地就医未直接结算、特殊药品报销等),通过优化服务流程,推行“线上提交、节后速办”模式,让参保群众“足不出户可办业务”,无需在假期专门跑腿奔波。参保群众可登录“江苏医保云”APP,填写申报信息、上传相关材料,核对无误后提交即可,无需前往医保服务窗口。线上报销申请正常接收、统一留存,工作人员将在节后第一时间启动审核、结算流程,全力以赴加速处理,确保报销资金尽快到账,最大限度缩短办理时限,让参保群众切实感受到高效、便捷、暖心的医保服务。
三、医保参保宣传服务连续不断档。
为进一步扩大医疗保险覆盖范围,春节期间,沭阳县医保局依托2026年“乐业沭阳”春风行动广场招聘会,将医保宣传融入活动现场,通过贴心的医保宣讲,送上新春“医保服务礼包”,活动现场设置医保政策展板、发放医疗保险政策宣传材料、开展面对面政策解读等方式,耐心细致为求职者介绍职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保流程、待遇标准,积极引导各类就业人员依法参加基本医疗保险。同时,该局为推动医保服务下沉一线、政策红利直达家门。工作人员通过走村入户、深入田间地头,与群众面对面交流、心贴心沟通,用脚步丈量民情,用真情温暖民心。逐户摸清未参保人员底数,精准掌握未缴费原因,深入了解群众在参保缴费、看病报销、待遇享受等方面的现实困难和实际诉求。引导群众树立“早参保、早受益、应保尽保”的意识,变“要我参保”为“我要参保”。