赣州安远：医保结算“一条龙” 温情守护敬老院特殊群体

      为切实破解敬老院孤寡老人、失能人员等特殊群体就医结算中的难点堵点，安远县聚焦民生福祉，以镇岗乡卫生院为实施主体，创新推出医保结算“一条龙”服务，让老年群体就医更便捷、更安心。
      针对敬老院老人行动不便、报销流程烦琐等痛点，镇岗乡构建起“医疗服务+费用结算”一体化保障体系。在就医服务上，专门开通就医“绿色通道”，确保老人突发疾病时能够快速转诊、及时救治；同时固定专业医师每周2次前往敬老院开展上门诊疗，提供健康监测、常见病诊治、用药指导等服务，实现“小病不出院、慢病有人管”。
      在结算服务环节，乡卫生院联合医保、民政等部门打破部门壁垒，推行“先行垫付+上门结算+一站式办结”模式。所有就医费用由卫生院全额先行垫付，垫付覆盖率达100%，彻底免除老人及监护人的资金压力；结算流程则由相关部门全程协同办理，从费用核算、医保报销到民政救助补贴发放，全程无需参保老人跑腿准备材料，真正实现“就医零垫付、结算零跑腿”。
      镇岗乡敬老院所有就医结算均通过该模式高效完成，有效解决了特殊群体“看病难、报销繁”的问题。这一创新举措不仅是对“放管服”改革的深化落实，更是“医养结合”理念在基层的生动实践，让老年群体切实感受到政策温度与社会关怀，为乡村振兴中的民生保障工作增添了温暖底色。