江苏省沭阳县医保局“三驾齐驱”筑牢医疗救助对象保障屏障

2025年以来，江苏省沭阳县医保局坚持以人民为中心的发展思想，聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，提升待遇保障水平，不断夯实医疗救助托底保障，充分发挥医疗救助的兜底作用，通过落实应保尽保、应享尽享，最大限度减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，积极筑牢医疗救助对象保障屏障，持续增强了参保困难群众获得感、幸福感和安全感。
    一是落实应保尽保“零遗漏”。依托省医保信息平台与民政、残联等数据库精准比对，通过建立“一人一档”全民参保数据库对全县医疗救助对象参保状态实施动态监测与主动排查。对因信息脱节、流动变迁等原因尚未参保或断保的优抚对象，建立“点对点”服务机制，简化流程，协助其及时办理参保登记与费用缴纳，确保其法定医疗保障权益“一个不落”。
    二是建立医疗补助“直通车”。严格落实医疗救助对象全额资助参保政策，建立医保、财政、民政等部门高效联动机制，确保符合条件人员参保补助资金精准测算、及时足额拨付到位，有效减轻个人参保缴费负担，筑牢健康保障基础防线。
    三是落实待遇政策“全方位”。严格执行《宿迁市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施办法》赋予医疗救助对象的医疗保障优先政策。在医保定点医疗机构全面设立“便民”服务窗口，提供挂号、缴费、住院等全流程优先服务。对政策规定的医疗费用减免、大病保险及医疗救助等优待条款，建立刚性落实机制与督查问效闭环，确保待遇“应享尽享”。今年以来，沭阳县享受医疗救助资助参保25.19万人，资助参保费用10583.24 万元，提供医疗救助服务79.52万人次，累计救助资金 17941.30 万元。