江苏省沭阳县医保局织密“四张网”筑牢医保基金管理安全防线

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2026-02-02 作者:郁民、仲帅 浏览:

去年以来,江苏省沭阳县医保局根据省、市、县集中整治群众身边不正之风和腐败问题工作要求,积极推动医保基金管理突出问题集中整治,通过聚焦群众急难愁盼“痛点”、瞄准机制体制“堵点”,聚焦突出问题“靶点”,织密“四张网”筑牢医保基金管理安全防线,推动更多医保惠民事项落地落实。
一是严查倒卖“回流药”等欺诈骗保和违规使用医保基金问题。会同市监、卫健等有关职能部门严肃纠治倒卖“回流药”、虚构诊疗项目和医药服务等套取医保基金问题,严厉打击超范围检验、超标准收费等违法违规使用医保基金行为。
二是减轻透析群众高额收费负担。根据我省合理定价确定的血液透析、血液滤过等临床常见的医疗服务项目,按照新调整价格推动血液透析、血液滤过等临床常见、费用较高的医疗服务项目价格调整,切实减轻透析群众经济负担。
三是实施省内异地生育直接结算。聚焦群众关注的省内异地生育结算的“小切口”,推动实现省内异地生育分娩直接结算,即结即享。
四是实施省内医保关系转移接续即时办结。聚焦职工医保省内异地流动“不顺畅”等问题,推动实施省内医保转移接续网上申办、当日办结、即办即享。

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