安徽省来安县医保局：服务升级，让医保经办更便民

        来安县医保局坚持以人民健康为中心，持续优化医保经办服务流程，推动医保经办从“群众跑腿”向“数据代跑”转变，让医保服务更加贴近群众需求，着力打造更加便捷、高效、温馨的医保服务体系，让群众办事更省心、更舒心。  
        推行“一窗通办”，群众办事“少跑腿”。县医保局全面推行“综合窗口”服务模式，业务整合归并，实现慢性病申报、住院报销、转诊转院等高频业务“一窗受理、一次办结”。同时，创新实施“容缺受理”机制，允许非关键材料后续补交，平均为办事群众节省5个工作日的等待时间，群众满意度显著提升。针对医保高频服务事项，推出365天“不打烊”医保服务窗口。有效解决了群众办事时间受限问题，极大地提升了政务服务的便捷性和满意度。2025年，共办件676件，咨询数1208件。
        构建“一刻钟服务圈”，服务送到“家门口”。为方便偏远乡村群众，县医保局推动医保服务向基层延伸，在全县12个乡镇政务服务中心、村（社区）为民服务站及乡镇卫生院、村卫生室设立医保服务点，配备463名乡村干部和家庭签约医生担任医保代办员。推行帮办代办、容缺受理服务，乡镇可直办、代办医保事项达20项、村居达17项，针对老年人、残疾人等特殊群体，定期开展“为民服务直通车”下乡活动，提供“一对一”上门帮办服务，真正实现医保服务“零距离”。
        推动“数据赋能”，实现“待遇主动找上门”。依托国家医保服务平台、皖事通APP、安徽医保公共服务平台，推动医保服务从“窗口办”向“身边办”“掌上办”转变。2025年，线上自主备案率达到70%。同时，创新“待遇找人”服务模式，通过数据比对，主动为符合条件的参保群众办理生育津贴发放、门诊慢特病待遇等业务，实现“免申即享”，群众无需申请即可直接享受医保待遇。
        提升服务效能，守护群众“健康福祉”。县医保局持续优化办事流程，医疗费用报销时限压缩至5个工作日，医保基金拨付实现“次日到账”，大幅提升服务效率。此外，通过组织志愿者开展“上门帮办、代收代缴”服务，推动全民参保工作落实落地。2026年度，全县城乡居民医保参保人数已达32.07万人，困难群体实现“应保尽保”。