赣州市医疗保障局定南分局：一码溯源强监管 智慧赋能守牢用药安全底线

药品追溯码，如同药品的“电子溯源凭证”，完整记录了药品从生产加工到终端销售的全生命周期信息。2025年，赣州市医疗保障局定南分局以药品追溯码为核心抓手，精准破解医保监管难题，构建起全方位药品安全保障体系，打造出药品溯源可查、监管精准高效、群众用药安心的医保服务新格局。

全量归集数据，实现“一粒药”全程可溯。定南分局全力推进辖区定点医药机构追溯码接口升级改造，全县187家定点医药机构全部完成接口改造工作，实现药品销售环节追溯码信息100%全量上传。2025年，累计上传追溯数据超618万条，清晰勾勒出每一粒医保药品从流通环节到终端使用的完整轨迹，确保源头可追、去向可查，为医保精准监管筑牢数据根基。

智能精准筛查，构筑“无死角”线上防线。依托医保“智能筛查”监管平台，定南分局高效对接上级下发的疑点数据，充分发挥追溯码的数字化赋能作用，快速锁定医保违规线索。通过大数据监管模型系统，排查国家、省市下发3批次300余条“回流药”风险，查实1起购买“回流药”问题并移送纪检部门处理。

现场实地核验，完善“闭环式”监管链条。在强化线上智能监管的基础上，定南分局建立常态化现场督查机制，定期开展突击检查，重点核验医疗机构系统上传数据与国家医保APP追溯信息的一致性，对药品追溯全流程落实情况开展专项督导。通过线上数据分析与线下实地核查双向联动、同向发力，确保各项监管措施落地落细、形成闭环管理。

如今，医保药品追溯码已成为守护医保基金安全的“硬核屏障”，更是让群众安心用药的“定心丸”。下一步，定南分局将深化追溯码“依码结算”应用，推动追溯码覆盖药品生产、流通、使用全生命周期，切实守护好医保基金安全，让医保资金用在刀刃上，持续筑牢群众用药安全防线。