南昌：进贤县多措并举推进医疗救助提质增效

“真感谢党的好政策，为我们家庭减轻了医药费的负担。”南昌市进贤县钟陵镇低保对象胡先生对医保政策连连称赞。原来，胡先生本就生活困难，由于身体原因常年住院，仅2025年医疗费用就高达35.20万元。胡先生通过基本医保报销10万元、大病保险报销21.37万元、医疗救助兜底2.86万元，个人负担不足1万元。九成的报销比例有效减轻了他全家的经济重担。这是进贤县构建全链条、多层次、立体化医疗保障服务体系，推动政策红利精准惠及每一位困难群众的缩影。
为切实发挥好医疗救助政策对困难人群的救助工作，近年来，进贤县医疗保障局多举措全面落实医疗救助政策，扎实做好医疗救助工作。
精准识别，确保“应保尽保”无遗漏。从“人找政策”到“政策找人” 。医保局与县民政局、乡村振兴局等部门主动对接、交换信息，做好困难人员参保信息和身份属性精准标识、待遇属性变更工作，确保新增群体第一时间享受救助政策。今年以来已累计维护人员身份信息31928人。
精准施策，确保“应享尽享”暖民心。积极落实省、市救助政策，公平覆盖医疗费用负担较重的困难群众，对特困人员、低保对象等不同救助对象实施分类救助，对经过三重待遇报销后个人自付费用负担仍然较重的医疗救助对象，及时启动倾斜救助，充分发挥医疗救助兜底保障功能，有效降低因病致贫、因病返贫风险。2025年，全县享受医疗救助待遇149149人次，救助金额5159.49万元。
 精准管理，确保“动态监测”可持续。依托医保信息平台反馈的结算数据，对脱贫人口和一般农户年度个人累计自付超过防贫监测线的人员数据进行监测。按照“早发现、早干预、早帮扶”的原则，每月定时推送至乡村振兴、民政等部门，建立起帮扶部门间防返贫预警和联动帮扶机制，积极配合做好纳入监测范围对象情况核查和行业部门帮扶工作。2025年，进贤县医保局累计推送防返贫致贫监测预警数据12个批次，合计4175人。