江苏省涟水县医保局：全面推进健康中国行动，为涟水人民健康提供更可靠医疗保障

今年来，涟水县医疗保障局把人民群众健康放在优先发展的战略地位，努力为人民群众提供全方位、全周期健康保障服务，全民医疗保障制度基本建成，群众获得更高层次的医疗保障。
一是实施全民参保计划。截止10月末，我县基本医保参保人数达91.77万人，参保率98.54%，其中：职工医保参保10.73万人，城乡居民医保参保81.04万人，基本实现全覆盖。
二是建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，目前已形成以基本医保为主体，大病保险为补充，医疗救助为兜底，其他商业健康保险共同发展的基本医疗保险制度，提高医保基金统筹层次，稳步提高保障水平。
三是全面提高医保待遇保障质量。开展医疗保障扶贫行动，落实困难人员参保补助政策和医疗救助政策，医疗救助困难群众12.08万人，财政按340元/人足额补助4107万元。落实困难人员“两降两提”政策，对省7类重点救助对象医保待遇实行“两升两降”政策，对建档立卡低收入人口医保待遇实行“一升一降”政策。全面做好“两病”门诊用药保障机制为民办实事项目，累计惠及4.39万人，减轻城乡居民“两病”患者门诊用药负担228万元。至2022年10月末，全县100余万人次享受各项医保报销待遇，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例达85%和70%。
四是推进医保基金监管方式创新试点，深化医保基金监管制度改革，构建医保基金监管长效机制，实现医保基金监管法制化、专业化、规范化、常态化。
五是深化医保支付方式改革，全面推行总额控制下以按病种付费为主（DIP）的多元复合支付方式，推广医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费。开展紧密型医联体总额付费试点，推进医疗服务价格改革，逐步构建动态调整机制。