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近年来，赣州市医疗保障局在中央和国家、省医疗保障局的指导支持下，抢抓粤港澳大湾区的发展机遇，积极对接粤港澳大湾区建设，进一步提升医疗保障对外开放合作水平，推动赣南苏区医疗保障事业高质量跨越式发展。
一、“医保合作”融入粤港澳。主动与惠州等地签订战略合作协议，积极落实涉及对接粤港澳大湾区的“建立赣粤区域双向转诊等合作机制，优化赣粤之间跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务，探索异地就医门诊医疗费用直接结算”等事项，为赣南苏区近千万参保人争取更多的改革红利。2021年至今，我市参保人到大湾区城市异地就医直接结算费用51888人次（含药店购药），发生医疗总费用11.18亿元；同时，作为就医地，我市共为大湾区城市参保人员结算 2256人次，涉及医疗费用1879.05万元。
二、“医保政策”助力区域医疗中心建设。从医保基金支付、信息系统建设、药品和医用耗材招采、价格管理、门诊管理５个维度适度予以政策倾斜，科学核定医保考核指标，对医院结算方式、信息系统等进行相应调整维护，鼓励作为采购主体探索与广东等地跨区域联合采购，支持医疗服务价格由市医疗保障部门实行属地化管理，对优势学科的优势项目价格动态调整时予政策倾斜，对新增医疗服务项目予以绿色通道上报审批，同时慢性病病种、特药门诊药品品种以及未来要实施的职工门诊统筹等方面给予政策倾斜。目前已协助南方医院赣州医院328个南方医院平移技术项目和广东省人民医院赣州医院42个医疗服务项目上报省医疗保障局走绿色通道审批，并将第一批、第二批药品集中带量采购医保结余资金约500万作为奖励发放至两家医院。
三、“医保之窗”开到大湾区。为进一步解决粤港澳大湾区赣州籍创业、务工、生活人员的医保经办服务和医保待遇需求，市医疗保障局全南、龙南、赣县等分局创新工作思路，联合驻粤港澳大湾区、北京和长三角人才工作联络站（点）和流动党支部、商（协）会开设“医保之窗”，一站式提供医保经办、医保业务咨询、医保政策宣传等服务，并指定专职代办工作人员，负责代办事项资料收集传送反馈等。目前仅就全南医保服务点，就有近60%的参保群众从回全南办理转为工作当地办理。同时，电子凭证申领等“线上”经办服务基本覆盖北上广及大湾区主要城市。
