芜湖市医保局多措并举全面推进 医疗救助市级统筹

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2022-01-14 浏览:

        为促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调,提高救助资金使用效率,芜湖市医保局多措并举,全面推进医疗救助市级统筹。  
        一是兜底线、稳衔接,统一政策体系。我市于2020年开始着手部署医疗救助市级统筹。对于各县市区政策不统一。坚持就高不就低、同城同待遇的原则,于2020年6月联合财政、民政、扶贫四部门印发《芜湖市城乡医疗救助暂行规定》,统一全市医疗救助政策。随着脱贫攻坚取得全面胜利,医疗救助托底保障需求日益凸显。为有效巩固医保脱贫攻坚成果,助力乡村振兴战略实施,2021年11月,我市再次以7部门联合发文的方式,印发《芜湖市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略》,对医疗救助政策进一步优化和调整。新的医疗救助政策既避免过度保障、防范福利主义,又实现了人员分类施策、待遇有效落实。
        二是定规划、重配合,发挥部门合力。2021年6月,我市高规格以市委市政府名义印发《关于深化医疗保障制度改革的实施办法》,明确医疗救助市级统筹工作要求。医疗救助市级统筹最核心的问题是资金保障。2021年1到10月,我市医疗救助资助参保15.02人,资助金额4033.22万元。直接救助人次20.67万人次,直接救助金额1.39亿元。经测算,2021年全年我市医疗救助资金支出较2020年将增加5586万元。为有效缓解地方财政压力,我市建立医疗救助各级分担机制,加大市级财政资金投入。2022年医疗救助资金市级财政投入将增加1000万元。
        三是强经办、优服务,救助提质增效。一方面,对救助对象,建立与民政、乡村振兴部门定期数据交换机制,确保救助对象动态更新、精准识别。同时经办机构设立单独的医疗救助支出户,医疗救助资金发放由原先的个人申请、医保审批、财政集中统一发放转变为个人申请、医保审批并实时发放,大大缩短了资金发放周期。另一方面,对定点医疗机构,严格按照经办服务规程与基本医保同步结算医疗救助垫付资金,定点医疗机构从申请到拨付不超过一个月,确保医疗救助对象“一站式”结算待遇的落实,减轻定点医疗机构资金垫付压力。2021年我市获批全省医疗保障机构管理体制改革试点城市。下一步,我市将根据试点建设工作安排,建成“医疗保障市县一体化管理服务”体系,进一步提升经办服务效能。

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