江苏金湖县医保局：开展打击欺诈骗保专项行动

    为管好用好参保群众的“救命钱”，切实保障参保群众的利益，2021年6月以来，江苏省金湖县医疗保障局持续开展打击欺诈骗保专项行动，追回医保基金3.95万元，违约金3.42万元，向公安机关移交问题线索1例、纪委移交问题线索涉及6家定点医药机构11人。  
    宣传培训提能力。宣传讲解医保政策和相关文件精神，增强全社会打击欺诈骗保行为的意识。围绕专项行动的内容、方式、要求及重难点，对检查人员进行培训指导，提升检查人员的业务水平。组织有省、市飞行检查经验的人员分享好的做法与经验，交流探讨做法，集思广益，共同提高工作能力。
    专项整治促整改。通过检查住院病人、入户或电话访谈、抽取出院病人病历、核查药品进销存、系统数据比对等方式，分批次对辖区内所有村卫生室、基层卫生院、二级医院开展全覆盖检查。针对检查出的问题，现场指正，对照相关法律法规和医保协议从严处理，并要求立即整改。
据该局相关负责人介绍，此次专项行动推动了定点医药机构自觉遵守行业自律公约，进一步规范了医疗服务行为，有效维护了医保基金安全。（李艳）