“三个一”促进“三提高” 打通医保便民服务“最后一公里”

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2021-04-12 来源:赣州市医疗保障局于都分局 作者:赣州市医疗保障局于都分局 曾石荣 胡观发 曾鹏 浏览:

自医疗保障局组建以来,于都县坚持从群众最关心的问题入手,围绕方便群众就医这条主线,推进三级网络经办全覆盖,打通群众办事最后一公里,让群众实现“就近办、马上办”。
建立“一支队伍”,提高工作能力。一是县级医保大厅设置综合业务岗,将面向参保群众的所有服务事项,不分参保险种、不分业务类型,全部实现“一窗式”服务,让群众在“一个窗口、一条网线”办理全部医保业务。同时,按照“应放尽放”原则,下放了20项事项到乡镇一级,有效破解了参保群众办事“多次跑”的问题。二是强化工作人员保障,在全县23个乡镇设立了医保所,每个医保所配备所长1名,县级医疗保障局统一安排资金,按照乡镇人口数配备1-5名聘用工作人员(5万人以上乡镇配备3-5人,2-5万人乡镇配备2-4人,2万人以下乡镇配备1-3人)。三是全县所有行政村(居)设置村级医疗保障服务站,配备1名工作人员,县级医疗保障局每半年开展一次培训,确保服务质量。
保障“一笔资金”,提高人员积极性。一是县级医疗保障局克服经费紧张困难,拿出一笔资金用于县级医保大厅改造升级,提升群众办事环境,如在业务大厅置老花镜、饮水机、便民药箱、座椅、报刊杂志等便民设施。二是乡镇医保所工作人员实行专人专岗,全县乡镇医保所聘用人员共60人,工资每年每人3万元,每年工资总额180万元;参保征缴经费每年每人1.5元,年度总额165万元,全部列入年初县财政预算。三是全县387个行政村(居委会)设置村级医保服务站,配备1名工作人员共387人,按人平每月350元的标准给予补助,年度总额162.54万元,年初列入县财政预算。通过强化资金保障,加上考核机制,提高了医保服务人员的工作积极性。
织密“一张网络”,提升工作效率。一是建设医疗保障信息管理系统,积极推进“互联网+医保”,将医保政务服务事项推送到互联网端和移动终端,实现“网上办”“掌上办”,让参保群众不用到医保服务大厅即可申请办理医保业务,简单高效快捷。二是医保信息系统延伸至乡村两级,覆盖了县乡村三级医疗机构,打通了县乡村三级互联互通的信息网络,居民参保缴费、零星报销、政策咨询、医保电子凭证激活等群众经常办的事项,全部可在乡、村经办,做到了经办自动化、费用结算即时化、信息数据共享化。三是对孤寡老人、小孩和行动不便等特殊群体,村医保服务站工作人员推出了上门办理服务,切实打通了医保便民服务的“最后一公里”。
 
 
赣州市医疗保障局于都分局   曾石荣 胡观发   曾鹏

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