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拜城县坚决贯彻习近平总书记关于“基本医疗有保障”各类安排部署，以“实现基本医疗有保障主要是所有贫困人口都参加医疗保险制度，常见病、慢性病有地方看、看得起，得了大病、重病后基本生活过得去”的总体要求。在脱贫攻坚路上，紧紧围绕“基本医疗有保障”责任落实、政策落实、工作落实要求，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”上，抓铁有痕、踏石留印，织密因病致贫、因病返贫“政策网”“救助网”“保障网”，努力实现贫困群众“看得起病、看的好病”，让医疗保障扶贫政策在拜城县真正惠于民。
织密“政策网” 让贫困人口看病不再难。拜城县贯彻落实习近平总书记有关摘帽不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管的“四不摘”要求，举全县之力巩固提升脱贫攻坚成果，防止因病返贫，确保脱贫人口稳定脱贫。一是抓实参保登记，做到应保尽保，走好“四步曲”是拜城县医保扶贫的关键之举。医保扶贫“四步曲”是对贫困人口进行“认定——标识——参保——享受待遇”流程化管理，医保部门主动加强与扶贫、民政、残联等部门对接，部门间信息系统数据共享，三方确认工作机制有效运转，确保贫困人口参保及时性和准确性，实现贫困人口参保登记、政府代缴、待遇享受三个全覆盖。目前，2018年至2020年为全县建档立卡贫困人口代缴费个人缴费补贴共计68324人次，补贴829.25万。全县贫困人口实现应保尽保，基本医疗保险、大病保险、医疗救助三项保障制度有效衔接，覆盖率达到100%。二是做实政策宣传，确保群众知晓，拜城县把医保扶贫政策宣传工作作为助推脱贫攻坚的“先手棋”。横向到边、纵向到底、不留死角，利用电视、手机、广播、网站、微信、横幅、海报、电子屏、宣传折页等多渠道、多媒体、多形式强化医保扶贫政策宣传力度。全县19家定点医疗机构、153个村级卫生室设置医保扶贫政策宣传栏，医疗机构向就医患者发放“医保政策告知单”，医保政策走进大街小巷、千家万户，营造了良好的舆论氛围。三是待遇保障全覆盖。降低大额医疗保险起付线，提高5个百分点的报销比例；落实县域内“一单式”结算；采取贫困人口住院信息通过制作“一次性告知单”的方式告知补帖金额和报销比例。2018年至2020年8月全县贫困人口住院人次数为32957人次，医保费用总额为13597.37万元，基本医疗保险基金支付10121.05万元，大病保险支付651.78万。
拜城县黑英山乡是深度贫困乡，距离县城120公里。吾斯曼·巴克是拜城县黑英山乡都维克力克村的贫困户，他于2017年脱贫。月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福。已经脱贫的吾斯曼·巴克在2019年又确诊患有食道恶性肿瘤。治疗期间的医疗费清单如雪片一样多，却从未听到医务人员催缴费用的通知，他很是疑惑。出院时拿着医保结算告知单，费用合计3.1万元，报销结算后个人仅支付500余元。“党的医保政策真好呀！贫困人口的医保缴费国家补、医保报销倾斜照顾多、医疗救助保障高，让我们贫困老百姓看病担心的问题、生活困难的问题被党和政府一一解决了，我一定听党话、感党恩、跟党走。”吾斯曼·巴克竖起大拇指高兴地说。
织密“救助网” 让贫困人口看得起病。原来的“一人病、全家贫，小病拖、大病熬”曾是许多因病致贫困家庭的真实写照；拜城县在贫困群众“少花钱、少跑路，治好病、不怕病”上狠下功夫，下狠功夫。一是拜城县医疗扶贫的“新药方”是摸清因病致贫人口的“底子”，斩断每一个因病致贫家庭的“根子”，精准施策，靶向治疗。对贫困人口中因病存在致贫风险的，先实施医疗救助兜底保障。近三年共计支付医疗救助资金995.18万元购买商保服务。共计救助16152人次，救助金额753.75万。二是拜城县实施常态化监测、动态帮扶，对因病返贫致贫风险实时预警，分析评估研判。各乡镇建立贫困人口“一户一档、一人一策”的健康档案，画出“作战图”，打好“主动仗”。一方面，医保部门变“被动”为“主动”，按月向基层推送贫困人口患重病、慢病就医信息，确保贫困人口及时享受待遇，应享尽享。二是对家庭人均收入低于当地1.5倍的最低生活保障标准的低收入对象“两排查一摸底”进行重点监测，实施医疗救助措施，有效防范边缘易致贫人口因病返贫。今年1-6月，全县贫困人口就诊2.75万人次，累计支出医保基金575.07万元，其中基本医疗保险471.38万元、大病保险46.8万元、医疗救助56.89万元。
在拜城县人民医院血液透析科的病床上，27岁的吴振福正在做本周的第二次血液透析，年纪轻轻的他已是个“老病号”。他8岁时被确诊患有糖尿病，14岁时因糖尿病引起各种并发症，至此踏上“透析之路”。吴振福的医疗费用每年少则几万、多则十几万，高昂的医疗费用使这个困难家庭更是雪上加霜。吴振福自从享受医疗救助保障措施后，生活的不易，病痛的折磨，并没有让吴振福的父母放弃对他的治疗，而是重新点燃了这个家庭对生活的希望。
织密“保障网” 让贫困人口健康诊疗成长效。因病致贫返贫，是不少贫困家庭的“心头事”，也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。
拜城县横向部门联动，纵向打通县、乡、村三级服务网络，精准核实信息，定期推送数据，不断织密排查网络，有效解决因贫困人口信息不准确、更新不及时、渠道不畅通等原因造成的无法及时参保和享受待遇的问题。一是拜城县医保局与各有关行业部门沟通对接，“慢病”“两病”系统数据反向推送至乡镇，定期派驻“两定点机构”慢病专家团队深入乡镇，简化慢病鉴定流程，实现“慢病鉴定不出乡”；下放村级卫生室慢病取药权限，实现“慢病取药不出村”。截至目前，通过数据比对登记的慢病患者1.2万余人，“两病”患者0.8万余人。二是拜城县推行“互联网+医保”经办模式，通过“掌上办”、“网上办”，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”。开通拜城县医疗保障局微信公众号，发布医保政策，公布每月医保待遇结算、特慢病办理信息；开设钉钉OA办公平台，实现异地就医备案登记、医保转移接续、个人账户家庭共济、转诊转院、大病“直通车”等便民事项“网上办”、“不出门办”。资源下沉通末梢，基层群众方便了；信息上网提效率，群众满意度提高了；贫困群众在“家门口”能够享受到县城居民的高效服务，城乡差异没有了。
