石城县：提升窗口服务水平获群众点赞

  为做好做实医保审核工作，确保参合群众合法利益，近年来，石城县人社局重点突出，不断提升窗口服务水平，赢得了群众的好评。

　学习政策知识，提升工作底气。医保审核工作涉及医、药、财务、计算、统计等方面的内容，所以医保审核人员除应具备丰富的从业经验外还应不断学习业务知识和上级的政策文件，通过学习进一步坚定理想信念、锤炼道德操守、提高自身综合素质，提升工作底气。

　面对来访群众, 提升服务意识。通过不断强化服务意识，在受理参保人员有关医疗费用报销方面的咨询，做到一次性告知需要提供的各种材料和办理程序及时限等内容，并针对不同的情况逐一解答，确保提交材料准确无误，让参保人员不跑“冤枉路”。

　定期分析比对，提升工作效力。通过对各定点医疗机构大数据进行详细比对和分析，对发现的问题及时采取有效管控措施，评估运行风险，充分发挥医保审核在医保基金管理的作用，降低不合理费用的支出，为医保基金健康平稳运行提出建议，保护参合群众的合法利益。

　做到严把审核关，提升工作执行力。进一步加大医保智能审核力度，对医疗费用进行严格的审核、复核，并严格执行“谁审核，谁签字，谁负责”的原则，强化费用控制。完善医保定额超支分担机制，严格按照双方签订的定点医疗机构服务协议给予处理，提高医保基金使用效率，让更多的患者享受到医保资源。