金安区五举措夯实健康脱贫工作

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2019-05-31 来源:安徽省六安市金安区医保局 作者:谢明亮 浏览:

一是严格执行贫困人口综合医保“负面清单”机制;二是强化医保协议管理,进一步规范诊疗行为,防止过度医疗行为发生;三是加强医保基金管理,实行预算总额控制下的按项目、按病种等复合付费方式,严控医疗费用不合理增长;四是强化医疗行为监管,严格执行分级诊疗规定,对因贫困患者要求过度医疗导致的不合规费用不予报销。对协议医疗机构违规发生的医疗费用不予结算;五是加强调查研究,推动健康扶贫联动保障和长效工作机制,解决因病致贫、因病返贫问题。
截止目前全区贫困人口享受综合医保补偿共94181人次,发生总费用8919.96万元,综合医保支出7723.67万元,其中基本医保5467.03万元,大病保险767.87万元,民政救助715.58万元,财政兜底158.88万元。

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