资兴市:利剑出鞘,打击欺诈骗保在行动

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2019-05-23 来源:湖南省资兴市医疗保障局 作者:黄信健 浏览:

       为管好群众的“救命钱”,绝不让医保基金成为“唐僧肉”,我市将打击欺诈骗保作为今年医保工作的头等大事,自4月到11月全面开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项行动,发动打击欺诈骗保的“人民战争”,维护医保基金安全。  
       4月至5月我市对“打击欺诈骗保 维护基金安全”活动进行了为期一个月的专项宣传,通过重点集中宣传、贴近群众宣传、多种载体宣传,将医保基金监管法律法规、打击欺诈骗保举报投诉渠道和举报奖励办法、骗取医保基金典型案件的查处情况的通报进行全面宣传,做到横向到边、纵向到底、不留死角,使用广大群众对打击欺诈骗保的相关内容广泛知晓。
       为有效组织协调好此次专项活动,成立了由市委常委、宣传部长任组长的工作领导小组,宣传、卫健、医保、市场监督管理、公安等部门联合组成。由市医疗保障局抽调业务部门、财务部门精干力量对辖区内的欺诈骗取医疗保险基金的行为进行为期6个月的专项整治。重点聚焦恶意欺诈骗取医保基金行为,全面排查医保领域违法违规和欺诈骗保行为,对协议医药机构诱导参保人员住院、伪造医疗文书或票据、虚记或多记医疗服务费用、过度检查、挂床住院、入院指征把关不严、伙同或与参保人员串通通过医保卡套现等欺诈骗取医保基金的违规违法行为进行专项整治。通过随机现场稽查、实地账目核对、举报线索查实的方式,结合就医数据分析、医保基金拨付、异常情况预警情况,对相关协议医疗机构和协议药店进行全面检查,对发现问题一查到底,对查实的违法违规行为,将按相关法律法规严厉查处。

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