四举措扎实推进医保工作

四举措扎实推进医保工作
    一是强化控费机制完善。深化支付方式改革，推行总额预付方式，实行“预算管理、总额控制、按月结算、年终清算”，促进医疗机构主动控费，确保基金收支平衡。
二是强化协议管理。对部分“两定”医疗机构存在的冒名住院、虚增费用、违反物价规定、串换项目、超限项目、降低入院指征等违规违约行为，严格按照协议执行处罚，确保基金安全。
三是强化服务效能提升。推行标准化服务、微笑服务、主动贴心服务及高效快捷服务。建立窗口考核细则，简化业务流程，提高工作效率，形成有序管理、高效服务的运作机制。
四是强化经办队伍建设。采取理论学习、技能培训等形式，定期组织经办人员学习各类政策和法律法规的，不断提升经办人员自身素质和业务经办能力。
今年以来，綦江区人社局先后检查区内两定机构57家次，前置审核医院6家次。通过网上审核和前置审核，审核审减不合理费用636.16万元，发现违规两定机构3家，处理违规违约金额1.22万元，确保了医保基金的安全运行。             
撰稿：徐艳梅