加强监管抓实医保工作

加强监管抓实医保工作
綦江区坚持以民生为本，以提升群众获得感、防范基金风险为重点，通过落实政策，加强监管，优化服务等措施，医保基金运行安全平稳，为全区经济发展和社会稳定作出了积极的贡献   
一、执行医保政策，维护好参保群众根本利益。创新医保缴费方式，将村、社干部上门收取与银行托收、网上缴费相结合的方式，方便群众参保缴费。医保工作做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，加强管理能力，提升服务水平，提高群众获得感和满意度。
  二、加强医保宣传工作。广泛进行政策宣传,合理引导群众预期，坚持集中宣传和经常性宣传相结合，充分发挥新闻媒体和典型示范作用，多途径、多形式开展医保政策宣传。
   三 、严格医保基金征缴支付管理。强宣传引导，讲清医保政策，促进群众自愿参保，落实街镇和社区工作责任，确参保工作如期完成。协调财政、民政、计生等部门，准确核实城乡居民参保基数，做到应保尽保。对参保单位申报的参保人数和缴费基数等情况进行全面审核，全面清理缴费情况，开展欠费催缴行动，医保基金欠费催缴单和电话催缴相结合，做到应收尽收。严格执行医保基金财务管理各项规定，规范支出管理，严查费用审核拨付，防止基金流失。
  四、加强定点机构稽核管理。严格落实总额控制，及时按要求做好“两定机构”协议管理，进一步细化协议内容，明确医保、医药双方权利义务。以审计发现问题专项整治行动为契机，督促各定点医疗机构开展自查自纠，加大监管检查力度，执行医保政策规定和履行定点服务协议情况,重点查看定点医疗机构是否严格查验患者身份是否存在冒名顶替现象，是否按照住院指征收治患者，是否根据病情需要进行检查、治疗、用药，是否按标准收费等情况。
五、积极开展健康扶贫和结对帮扶工作。作为扶贫工作职能部门，区人社局积极配合牵头单位，加强医保政策宣传，做好基层工作人员培训，开辟绿色通道做好服务工作，全面落实各项健康扶贫政策。
撰稿：孙绍建