完善措施加强两定机构管理工作
一是以制度强职能。全面梳理定点医药机构管理工作规程,规范新增医药机构现场验收流程,加强对验收人员的培训力度,确保定点医药机构入口审核“一把尺子量到底”。
二是以协议促管理。及时组织工作人员学习服务协议,明确日常巡查重点,统一工作要求,重申工作纪律,促进定点医药机构监管工作有序开展。
三是以检查促规范。依托医疗保险实时监控系统,健全经办管理、网络监管、现场稽核相结合的监管体系。按时召开定点医药机构医保联席会议,通报近期检查整改情况,传达学习新的医保政策,进一步规范定点医药机构医保服务行为。
四是以约谈促创新。采取稽核、协议、自查和约谈相结合的监管模式,增强定点医疗机构主动控费意识。除日常审核、稽核中的问题外,根据关键指标情况与及时定点医疗机构约谈沟通,形成以政策服务、运行反馈、违规通报等方面为主要内容的全新模式。
撰稿:孙绍建