群收群治为何屡禁不止

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2018-12-05 作者:胡晓平 浏览:

                                  “群收群治”为何屡禁不止
                                       作者:胡晓平

        “住院自付费用不用管,伙食费不用管,来去车费不用管,患者只管住院”。这样的“星级”住院待遇按常理一般人可享受不了,但最近常德市鼎城区一家民营医院却为数名城乡居民医保参保患者提供了这样的医疗服务。
        经区城乡居民医保中心稽核人员调查发现,这是该医院为搞“群收群治”违规、过度医疗而实行的“拉客”手段。院方派出专人专车或经“熟人牵线”,或“直接拜码头”进入事先选定好的乡镇、村组,以“住院不花钱”为宣传噱头,引导少则二三名多则十几名老年人同一时间段集中住院。患者大部分按其既往病史(慢性病、老年性疾病、腰腿痛等)予以疾病诊断、收治入院,行“拍片、B超、抽血、输液、中药、理疗、按摩”等检查和治疗。实际上其住院指征不足。
       自从农村居民实行医保之后,“群收群治”这种违规、过度医疗行为就呈多发趋势,究其原因有三点:一是利益驱动。少数医院为追求经济利益,“拉客”抢生意,为医院扩充医疗业务,提高营收额;二是手段具有一定迷惑性。这些医院常以“义诊”、“免费健康检查”、“住院不花钱”、“车接车送优质服务”等名义进行宣传引导,使得部分老年人难以辨别;三是调查处理难。“群收群治”对于医患双方来说,在一定意义上讲,均为“实际收益方”,受损害的是医保基金。患者大都自愿入院,不愿举报或配合医保经办机构调查取证,导致其隐蔽性强。既使查证之后,由于医保相关管理条规未对此行为尚未予以明晰界定,导致对医院执行处理时,争议较大。

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