强化宣传严把三关确保医保基金安全

强化宣传严把三关确保医保基金安全
    一是严把定点机构监管关。完善协议管理，强化对定点机构监管,对全区定点医药机构开展专项检查，发现违规行为，给予限期整改及暂停服务资格的处理，违规特别严重的，责令退出医保定点协议机构。      
    二是严把住院稽核检查关。采取交叉检查、现场稽核、暗访及协议处罚等方式，运用医保监控系统，加大对定点医疗机构的稽核检查力度，坚决查处虚假住院、小病大治等违规构套取医保基金的行为，确保老百姓“救命钱”安全。  
    三是严把基金结算审核关。通过智能审核、人工抽审、第三方检查等手段，对医院按项目付费的住院医疗费用加强监管，利用医保大数据分析筛选疑点医疗机构，对其中药医嘱与收费不符、中药超剂量使用等违规行为产生的费用进行核查。     
撰稿：朱光伟