“穿街走巷”为医保基金安全护航 -------宜昌市夷陵区医保协管员巡查纪实

    每天上午，在夷陵区各医院的病房里，你可以见到几个挂着胸牌的人，他们手持患者的社保卡，认真注视着对方，一边查看床头标牌，一边询问患者的基本情况。你会好奇的发问，他们是谁？在干什么？他们拥有一个共同的名字——医保协管员，他们正在医院查房。

     夷陵区现有协议医院23家，其中小溪塔城区11家，协议诊所和协议药店达300余家，其中小溪塔城区近200家。为了规范医保协议医疗机构、药店的医保服务行为，确保医保基金的合理安全使用，夷陵区医保局招聘了11名公益性岗位协管员，负责小溪塔城区医院、诊所和药店的医保服务日常巡查工作。协管员们凭着一双铁脚板、一对火眼金睛和一颗滚烫的责任心穿梭于医院、诊所和药店之间，为全区47万参保者几亿元的“救命钱”保驾护航。

     一双双铁脚板，镌印在小溪塔大街小巷。夷陵区的医院、诊所和药店，散落在小溪塔城区的大街小巷之间，协管员们分成四组，每天穿街走巷，往来于医院、诊所和药店之间。无论是炎热夏天还是凛冽寒冬，无论是狂风暴雨还是炎炎烈日，寒来暑往，从未停足，从不间断。每年有5万多名住院患者要经手核查，每名患者要核查三次以上，高频度的核查，长距离的奔走和大数量的患者就靠他们双足跋涉进行人工核对。每天2万多步，记录着他们的巡查日程，风雨无悔，呼应着他们的巡查心声。

      一对对火眼金睛，辨识着每位患者的身份。人证对应、身份识别和人床对应的核查，是协管员日常巡查的一项重点工作，他们的巡查，使冒名顶替、挂床住院等骗取医保基金的行为无所遁形。今年4月，在对一名患者进行身份核查时，其称社保卡放在家中。为了核实身份，两名协管员耐心地做着思想工作，经过多次劝说后，该患者在出院之前叫家人把社保卡送来进行了身份验证。今年8月，2名协管员在日常巡查时，一名患者不配合核查，且言语很不友善，2名协管员耐住性子，重复地讲解着核查工作的性质和重要性，最终劝服该患者拿出身份证和社保卡接受了身份核查，协管员的“较真”得到了该患者的好评。

     一颗颗敬业责任心，护航着4个多亿医保基金的安全。协管员工资低、条件差、工作累，但他们毫无怨言，工作认真负责，经常带病工作。协管员小姜、小吴、小崔曾在上班途中不慎跌伤，都只在医院做简单处理后又返回工作岗位。协管员老陈的妻子患巨型肝囊肿，在市一医院做了肝部分切除，老陈在妻子手术后，动员妻子提前出了院，让自己早日回到工作岗位。协管员老邹的母亲被车撞伤，他将老母亲送医院后交给亲人照看，自己又马上和同事一起到药店、诊所巡查。这些年来，他们一直坚守在日常巡查岗位上，始终谨言慎行，在工作中从未与患者、医院、诊所和药店发生过争执，得到医院、患者一致好评。

辛勤的汗水浇灌出丰硕成果。今年以来，他们查出不符合住院标准14人次，避免医保基金损失2万多元。查处医院违规6起，对医院违规处罚5万多元，查处违规诊所和药店三十多家，使售卖日用品这个多年的顽疾被彻底根除，各种促销活动也得以规范。

     行百里者半九十，医疗监管任重道远，日常巡查永远在路上。为了规范医院、诊所和药店的服务行为，为了保障医保基金的安全，他们初心不变，风雨兼程，一路前行，继续奔走在医院、诊所和药店之间。