瑞昌医保多措并举 强化医保监督管理

     近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们对健康的追求也越来越高，特别是对医疗方面的需求尤为突出，伴随而来的就是医疗费用的不断提高，“两定”机构的医保行为的监管则日趋严峻。瑞昌医保顺应时代变迁，多措并举，强化医保监管。
 一是强化协议管理。加强医保政策宣传，明确参保人员的权利和义务。细化医保服务协议，规范“两定”机构服务行为，针对检查中发现的问题，进行细化和完善，使协议内容更能符合实际，从而强化协议的约束力。
    二是强化网络化监管。要求施行事前网络预警，事中网络查实，事后网络处罚。执行网络监管，将“两定”机构分配到每个工作人员手头上，要求日日监管，施行实时监管，做到无空隙、无死角化监管。
    三是强化监管力度。建立医保监督小组，以局长为小组组长，吸纳财务人员进入监督小组，定期与不定期的对“两定”机构进行全方面稽查，核实“两定”机构的医保行为。
四是强化处罚力度。对一切违规违法行为说“NO”，坚决施行查处一例，处罚一例。突出重点，以点破面，以常发生的违规行为及常出现违规行为的“两定”机构为重点，彻查、重查，绝不手软，要以这一个重点震慑全体医保经办单位及参保人员。
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