江苏金坛:特殊病种门诊医疗费用从本月起实时结算

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2017-08-10 作者:诸葛敏子 浏览:

        从8月1日起,常州市金坛区职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗费用开始采用实时结算(暂不含恶性肿瘤、肝肾移植术后、血友病)。特殊病种参保人员只要在自选的区内定点医疗机构门诊就诊购药,并在就诊时使用《特殊病种专用病历》和本人社保卡刷卡结算,就能在医院实时结算门诊医疗费用,免除垫资负担。
        本次调整分别对区内定点医疗机构就医和异地居住、区外转诊就医做出了相关规定:特殊病种参保人员在自选的区内定点医疗机构门诊就诊时,应出示《特殊病种专用病历》,并且必须使用本人的社会保障卡进行刷卡登记和结算,发生的超出特殊病种药品目录和诊疗项目库范围的费用一律由个人自付。异地居住、转区外就诊的特殊病种参保人员则是按原相关规定到区社保窗口结算。其中,转区外就诊的,报销医疗费用时需提供我区二级定点医疗机构出具的转上级医疗机构诊治的证明。已办理省内联网结算的,按规定享受常州区本级门诊、住院相关政策待遇。

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