万安医保严格外伤稽查

近日，万安县医保局查处一例外伤案例：2017年4月3日，万安县医保局负责外伤稽核人员在审核外伤人员曾某某的外伤调查表时，发现其受伤原因填写为不慎摔倒，没有注明是在什么地方摔倒，而且医疗费用高达７万余元，引起了审核人员的怀疑，决定对其受伤原因进行稽核。

2017年4月5日上午，该局稽核人员首先到村委会了解其家庭情况，村里干部说曾某某是在去给别人家建房刷墙时从高处掉落下受伤。为进一步了解情况，该局稽核人员请村干部联系其儿子到村委会询问，经过仔细询问并向其宣传骗取基金的严重后果，其儿子承认曾某某是受雇给别人建房从高处摔下来受伤，雇主已垫付医疗费用，因家庭经济困难且不懂社会保险法，企图蒙混过关。

万安县医保局稽核人员当场出具了拒付通知书，鉴于当事人因伤重死亡，故对其儿子进行了批评教育，其儿子当场表示今后要知法、懂法、守法。