• 住院费用按病种付费:DRGs与点数法(上)

      近日,国办印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号文),明确住院按病种付费是重要的改革方向之一。近年来,我国不少地区医保管理部门自发开展了DRGs和按病种分值结算(点数法)的改革探索,...

    病种 点数 费用
    2017-11-23
  • 医保支付改革的三大理念为何引起共鸣?

      怎样才能搞好医保支付制度改革?这是医保系统的同仁们正在探索的一个热门话题,热就热在各抒己见中显执著,众说纷纭中求共识。说一千,道一万,正确的理念是关键。这就是共识,都承认理念的先导作用。在最近召开的一次药品价格形成机制...

    医保 理念 三大
    2017-11-23
  • 救治大病患者,医保应负哪些责任?

    当前的医疗保障体系能够在减轻公众的大病负担上发挥多大作用,如何继续完善,实现自我更新?在医改这一世界性难题中,如何提供大病保障无法绕过。在中国近年的扶贫攻坚中,如何避免因病致贫、因病返贫现象,减轻大病患者负担,显得格外重要...

    医保 大病 患者
    2017-11-23
  • 医疗行业乱象源于脚踏“两只船”

      脚踩两只船,两船走的不是一条线,船一开动,人就掉进水里了   医改自始至终存在‘政府主导’与‘市场主导’两条路线之争,而最终执行的则是‘政府主导与市场化相结合’的折中路线,脚踩两...

    医疗 行业
    2017-11-23
  • 外伤病人住院,医保该怎么审核?

      你是医保病人吗?你外伤后到医院住院遇到过各种严格审核吗?你到各单位出具外伤证明时是否经常找不到人?是否遇到过各种质疑、刁难?……如此种种,不一而足。  各种原因所致外伤,是常见住院原因之一,对外伤病人的管理,又是基本医...

    外伤 医保 病人
    2017-11-23
  • 过度医疗怎么解决:管制价格、引入竞争还是改革付费?

    为控制医疗费用上涨趋势,政府采取了多种价格管制政策,但呈现严重的管制失灵之势。在价格管制之外,存在另两种解决过度医疗行为的政策建议,即引入竞争和付费改革。本文通过对引入竞争、价格管制、付费改革三种方式进行对比分析,指出在信...

    医疗 还是 价格
    2017-11-23
  • 一张图,带你读懂十九大报告(附报告全文)

    一张图,带你读懂十九大报告(附报告全文)

    今天(10月18日)上午9时,中国共产党第十九次全国代表大会在人民大会堂开幕。习近平总书记代表十八届中央委员会向大会作报告。习近平总书记回顾了十八大五年期间的工作...

    报告 全文 张图
    2017-11-23
  • 医保工作:医、患、保三者如何平衡?

    来源:中国医疗保险作者:文道现行的医保工作,核心就在于医、患、保三者之间关系的平衡,医院要获得收益以维持自身可持续发展,患者想要获得优质、低廉的医疗服务,医保需要维持基金平衡。其中,医院处于关键位置,患者通过医院获得医疗服...

    医保
    2017-11-23
  • 深度解读:药品回扣到底是什么?

      回扣是什么?  所谓的回扣就是卖家给买家返还的费用。也就是说,卖家先按较高的标价把商品卖给买家,然后又向买家返还一定的费用。看起来这种做法很无聊,既然卖家要向买家返还一定的费用,他何不直接把价格标得低一些?  有人说,...

    回扣 深度 药品
    2017-11-23
  • “二次议价”动了谁的奶酪?

    争论往往源自利益和灵魂的触动,但根本上来讲,是缘于触动了利益。那么,药品二次议价究竟动了谁的奶酪呢?编者按有关药品二次议价的争论似乎不曾停息,在部委层面,前脚说鼓励试点城市低于省标价采购,后脚又说不允许"二次议价";在地市层...

    议价 奶酪
    2017-11-23
  • 看病不是“买卖”?医疗不能市场化的“谎言”!

    2016年,全国法院共审结医疗损害赔偿案件20833件, 而经医院内处理的医疗纠纷事件达6万余件,两者合计近9万件。另据中国医院协会2016年的一项调查显示,我国三级医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。当前,医患关系恶劣程度世所罕见、...

    谎言 医疗
    2017-11-23
  • 异地就医结算不能忽略基本医疗的可及性

    作者:杨燕绥 清华大学医院管理研究院教授、博士生导师基本医疗可及性、安全性和可支付性是建立医疗保障制度的铁三角定理。在实现13亿人口参加基本医疗保险的过程中,跨省异地就医直接结算工作进展快速。截至7月27日,全国31个省区市和新疆...

    可及性 异地 医疗
    2017-11-23

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