• 为什么要全民参加医保?这篇文章告诉你

      医保作为一项保障政策,还要让所有人强制缴费,是不是太不够人性?如果说医保是‘保险’,那为什么不是自愿参保,一定要强制参保,这也叫‘保险’?类似的问题,相信看了这篇文章您就懂了。  这里说的医保是社保...

    医保 全民 文章
    2018-02-01
  • 社保扶贫工作3个亮点:降门槛、提待遇、优服务

      全面建成小康社会的最大难点是什么?是让几千万贫困人口彻底脱贫。  为了打赢脱贫攻坚战,人社部、财政部、国务院扶贫办联合印发了《关于切实做好社会保险扶贫工作的意见》,社会保险扶贫再次向前迈出坚实一步。  截至目前,全国共...

    扶贫工作 社保 门槛
    2018-02-01
  • 医保监管如何应对?某医院控费和某医院骗保报道有感

      元月以来,从贵州省医院控费引发的波澜到安徽省医院骗保报道,从人民日报的口诛笔伐到中央电视台新闻1+1的理性探讨,中国医改的舞台聚光灯再次不可避免、毫无悬念地聚焦到医保身上。  加强医保监管,本来一个属于正常的医保管理职能...

    医院 医保
    2018-02-01
  • 朱恒鹏:中国为什么没有形成分级诊疗?

    分级诊疗是个好东西,一旦形成,既省钱又提高医疗可及性,资源用得更优化。为此,我国这些年没少努力。但是,规定机构业务范围也好,提高基层财政保障也罢,乃至医保支付倾斜、强行基层初诊……都是看上去挺好,实际却没啥用。2009-2014年全...

    中国 朱恒鹏
    2017-12-01
  • 新瓶要装新酒 ——浅谈医保专技人才的职业发展之路

    新瓶要装新酒 ——浅谈医保专技人才的职业发展之路

      作者:程爽 浙江省人力社保厅专技处处长;陈彬 浙江省人力社保厅事业处副处长  前阵子,参加了《中国医疗保险》杂志社在杭州举办的医保对话论坛,主题是医保专...

    之路 职业发展 医保
    2017-12-01
  • 朱恒鹏:一位卫计委主任的愤怒

    基层医疗机构利用闲置资源去提供老人照护服务,听起来当然没错,甚至可以说是资源的更有效利用,但从实际效果来看,与其在争端中继续开发,不如让公立机构减少闲置资源。国务院已经明文鼓励非营利性的社会办公共服务机构发展,意在为公立机...

    计委 主任 朱恒鹏
    2017-11-23
  • 社保经办路在何方?

      建立全国统一的社会保险公共服务平台的思考  新平台最核心的要义和特征,是依托互联网+,实现社保业务的组织方式由基于职能向基于流程的革命性转变,社保部门(包括社保行政部门和社保经办机构)由职能型组织转变为流程型组织。  管...

    何方 社保
    2017-11-23
  • 剖析支付方式两大热点:DRGs与点数法

    医保支付是基本医疗保险管理的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。2017年6月底,国办印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号),要求要求各地进一步加强医保基金预算管理...

    点数 热点 方式
    2017-11-23
  • 朱恒鹏:三明医改做对了什么?

    在我国集中统一的行政体制下,部门分工制衡和地方分级管理嵌套在一起。这套体制看着复杂,实则有效,如果发挥其优势,还能找到改革的弹性空间——三明医改就是个例子。推动改革,动力、时机、决策、助力缺一不可,三明虽然成功突围,但条件...

    三明 医改 朱恒鹏
    2017-11-23
  • 住院费用按病种付费:DRGs与点数法(下)

    五 总额控制下的按病种(病组)分值结算  一  强调多层次的总额预算管理  总额预算管理是住院费用支付方式的基础,总额控制是具体实现方式。总额预算管理应该包含三个层面的含义。  第一个层面是地区医疗总费用的总额控制,实现地...

    病种 点数 费用
    2017-11-23
  • 住院费用按病种付费:DRGs与点数法(上)

      近日,国办印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号文),明确住院按病种付费是重要的改革方向之一。近年来,我国不少地区医保管理部门自发开展了DRGs和按病种分值结算(点数法)的改革探索,...

    病种 点数 费用
    2017-11-23
  • 医保支付改革的三大理念为何引起共鸣?

      怎样才能搞好医保支付制度改革?这是医保系统的同仁们正在探索的一个热门话题,热就热在各抒己见中显执著,众说纷纭中求共识。说一千,道一万,正确的理念是关键。这就是共识,都承认理念的先导作用。在最近召开的一次药品价格形成机制...

    医保 理念 三大
    2017-11-23

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