“从保险公司的理赔数据看,医疗保险出现理赔纠纷大多缘于三种情况: 一是消费者在保险等待期内发生的医疗事故及由此产生的额外费用不在医疗保险的责任范围内; 二是消费者购买医疗保险时没有如实告知,隐瞒既往病史; ...
龙岗开牙医诊所的陈先生最近喜得贵子。可儿子降生以后,发现肚子有点鼓。深圳市儿童医院给孩子拍了十几张X光片后,要求给降生仅6天的新生儿做一场大手术。手术费用可能超过10万。陈先生拒绝了手术,并带孩子到广州治疗,结果仅用8毛钱的药治...
社会保险基金是社会保险体系的核心条件,是社会保险制度得以建立的物质基础,是社会保险可持续发展的重要支撑,做好社会保险基金监督管理意义重大,影响深远。笔者对目前社会保险基金监督管理情况进行了调查分析,存在的问题应引起高度...
大英县自2000年启动城镇职工基本医疗保险制度、2009年启动城镇居民基本医疗保险制度以来,经过不断加大扩面、征缴工作力度,不断建立和完善政策措施,覆盖城乡居民基本医疗保障的框架已经形成,广大参保对象享受到了医保惠民成果。但要...
浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处傅鸿翔就缓解“看病难、看病贵”问题在本刊第10期撰文指出 “看病难、看病贵”的诸多复杂因素要求综合治理 “看病难、看病贵”是两个相互关联的问题,难中就有贵的因素,看不起病就是看病难...
苏州市原督导员周寿祺在本刊第10期撰文提出 苏州市原督导员周寿祺在本刊第10期撰文提出 解决“看病难”首先要解决“挂号难” “看病难”,第一道关难在挂号。媒体报道,为了能挂上一个号,尤其是专家号,数十分钟是常事,甚至...
复旦大学附属中山医院医疗保险办公室主任郭莺在本刊第10期撰文提出 解决看病难不可忽视心理上的误区 看病难、看病贵,是由多种复杂的因素铸成的。有资源问题,也有心理问题。资源问题好理解,就是人们常说的优质医疗卫生资源紧缺...
江苏省人民医院医保公费办公室主任孙春雨就缓解“看病难、看病贵”问题在本刊第10期撰文提出 寻求医保会付费、医方会控费、患者会看病的平衡点 针对部分地区出现的控制药费“一刀切”的情况,当地的医保定点医院与医保经办机构大...
中山大学社会保障研究中心主任申曙光在本刊2011年第十二期撰文认为 社会医保机构不应举办意外伤害保险 《探索建立全民意外伤害保险制度——天津的经验和启示》(以下简称《探索》)一文探讨在我国由社会医疗保险机构(以下简称为“医...
中国医疗保险研究会常务副会长,《中国医疗保险》杂志社社长韩凤撰文指出 意外伤害险与医疗保险是完全不同的险种 意外伤害险属非疾病引起的伤害风险,与医疗保险是完全不同的险种。在国际上大多属商业保险范畴,是由风险高的地区...
浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长傅鸿翔在本刊2011年第十二期撰文指出 全民意外伤害保险在制度层面值得商榷 全民意外伤害保险制度作为一种制度建设层面的新提法,其核心在于意外伤害保险的全民性及其与基本医疗保险的...
中国保监会人身保险监管部主任龚贻生在本刊2011年第十二期撰文认为 天津全民意外伤害保险本质上属于社会保险 2011年4月,天津市人力资源和社会保障局、财政局、卫生局发布了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》,率先...