• 事关基金监管,这两条国家医保局动态值得关注

    事关基金监管,这两条国家医保局动态值得关注

    近期,国家医保局接连发布的两条动态,为定点医药机构的合规经营敲响了警钟,也勾勒出医保基金监管的新方向。2025年7月23日,《国家医疗保障局办公室关于公布智能监管改...

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    2025-08-14
  • 重磅三连发,国家医保局智能监管规则细节公布,骗保将被系统自动拦截

    重磅三连发,国家医保局智能监管规则细节公布,骗保将被系统自动拦截

    5月23日,国家医保局发布了第一批智能监管规则库和知识库(以下简称两库),涵盖药品区分性别使用、医疗服务项目区分性别使用、药品儿童专用、药品限儿童使用、医疗服务...

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    2025-08-14
  • 连办五场座谈会,开门共商“医保支持创新药械”这件事

    连办五场座谈会,开门共商“医保支持创新药械”这件事

    当前,中国医药创新正处于从跟跑向并跑甚至局部领跑转变的关键时期。2024年以来国家密集出台有关支持创新药械发展的政策文件,系统构建了覆盖研发、准入、支付、临床使...

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    2025-08-14
  • 迈向直接结算:从“回款难”到“多方共赢”

    迈向直接结算:从“回款难”到“多方共赢”

    确保药品、医用耗材货款及时结算,是保障医药企业资金周转、优化产业营商环境、赋能企业高质量发展的重要环节。为解决医疗机构对医药企业回款慢、回款难的现实问题,国...

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    2025-08-05
  • 从“猫鼠游戏”到“制度筑防”:医保监管的进阶之路

    从“猫鼠游戏”到“制度筑防”:医保监管的进阶之路

    近日,国家医保局发布《应用药品追溯码打击回流药专项行动典型案例(二)》,其中一例发生在浙江省杭州市的案件引发广泛关注。参保人吴某持本人及其母亲韩某的医保凭证...

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    2025-08-01
  • 当“反内卷”的风吹到了中国医药

    当“反内卷”的风吹到了中国医药

    7月1日,中央财经委员会第六次会议指出,要纵深推进全国统一大市场建设,聚焦重点难点,依法依规治理企业低价无序竞争,引导企业提升产品品质,推动落后产能有序退出。...

    2025-07-31
  • 《中国医疗保险》杂志社招聘公告

    《中国医疗保险》杂志社招聘公告

    《中国医疗保险》杂志社是由国家医疗保障局主管,中国医疗保险研究会主办的医保专业媒体单位。多年来围绕医疗保障事业发展大局和医药卫生体制改革中心工作,搭建三医联...

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    2025-07-29
  • 从个人到家人,从省内到全国:职工医保个人账户共济释放多重红利

    从个人到家人,从省内到全国:职工医保个人账户共济释放多重红利

    最近,越来越多的小伙伴能看到自己的国家医保服务APP上多了医保钱包功能,这意味着,我们的职工医保共济制度正逐渐完善,个人账户可以转账啦!根据国家医保局最新数据,...

    2025-07-25
  • 看懂医保部门下的“医保钱包”这盘棋——

    看懂医保部门下的“医保钱包”这盘棋——

    根据国家医保局7月9日消息,截至2025年6月30日,已有30个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的337个地区开通医保钱包,其中北京、河北、内蒙古、吉林、黑龙江、上...

    2025-07-25
  • 从统计公报看医保平稳运行的外溢效应

    从统计公报看医保平稳运行的外溢效应

    从近日发布的《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》来看,我国医保制度一如既往地保持了安全稳健的运行态势。同时,随着一系列医保改革举措的落地实施,人民群众所获...

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    2025-07-18
  • 2024年医保统计公报发布!可以读出哪些“秘密”?

    2024年医保统计公报发布!可以读出哪些“秘密”?

    近日,国家医保局发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称公报)。公报充分反映了2024年全国医保系统深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚定不移地走...

    2025-07-18
  • 透过数据看医保:医保保障效能提升

    透过数据看医保:医保保障效能提升

    实现高质量发展是中国式现代化的本质要求,是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。医疗保障是国家治理体系的重要组成部分,实现医疗保障的高质量发展也是推进中国式...

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    2025-07-18
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