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组建国家医保局是进入新时代、适应新形势，中央作出的重大决策，具有十分重要的意义。国家医疗保障局的组建，从职责划分来看，原卫计委的新农合，人社部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险，国家发改委的药品和医疗服务价格管理，以及民政部的医疗救助等都涵盖在内，可...
本文部分观点根据《中国医疗保险》杂志社举办的第7期医保对话论坛中广州医科大学附属第一医院黄锦坤副院长发言整理而成。 分级诊疗不是制度，是良好的医疗制度运行的结果，是医疗服务体系的良性状态。推行分级诊疗有以下两种传统的思路： 实践中，两种推进路径与预期效果仍...
《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》中规定：职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时工作的单位依法承担工伤保险责任。那么，职工受伤害时工作的单位未参加工伤保险的将如何处理，本案可...
深化党和国家机构改革方案提出整合分散在各个部委的医疗保障职责，组建国务院直属的国家医疗保障局。这次医疗保障管理体制的重大变化，既是医疗保障发展的新机遇，也是推进医疗保障治理现代化的重要契机。 为探讨新形势下医保制度的未来发展，助力医保治理现代化，《中国医疗...
新组建的国家医疗保障局无疑为医保事业的发展带来了新机遇，很多人都在翘首期盼这阵东风能真正吹响医保现代化治理的号角。作为中国全民医保体系建设的亲历者，从事了多年医保工作的中国医疗保险研究会副会长吴光也对此充满期待，她在4月15日由《中国医疗保险》杂志社主办的第9期...
2009年人社部印发了关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见，进一步扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面，切实减轻参保居民门诊医疗费用负担，逐步开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作。截止目前居民医保门诊统筹已经全面展开，职工医保门诊统筹也在部分省市逐步启动...
回顾国内商业健康保险发展历程，从1949年发展至今，可划分为6个阶段。 一是孕育阶段（1949-1979年） 伴随新中国诞生我国即成立了国内第一家保险公司，那就是中国人保。在此期间，我国逐步建立了与计划经济体制相适应的公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗等制度，但1959年起...
去年7月，国家人社部公布首批高值药品谈判结果，36种疗效好、价格高、临床必需的药品通过谈判被纳入医保目...
谈判药品从人社部社保中心的谈判桌上到患者手中，需要一系列配套措施的支持。其中，国家政策与地方医保政策衔接是落地实施的第一步。对于地方来说，谈判药品在落地实施时中需要考虑方方面面的因素（例如：需要与医疗机构管理政策对接，保证参保人员用药需求，需要考虑地方医保基...
2018年4月19日，医保对话论坛第八期回到春意盎然的北京，探讨一个充满生机的主题——医疗服务新业态与医疗...
当知道我得了肾衰竭的时候，感觉天都塌了。不敢吃不敢喝，每周好几次跑去医院透析，坐好久的公交车，坐着坐着恨不得在车上要晕过去。笔者的一位朋友曾经这样形容她所受的苦，但她觉得自己还是幸运的：我还算是方便的，有很多人在老家根本没有医院可以做透析，或者血透机根本不够...
