来源：中国医疗保险 杨一　　在总额控制按项目付费的支付制度下，上海市第十人民医院（以下简称第十人民医院）面临医务人员诊疗质量有待提高、重大医疗疾病的费用过高、服务诊疗流程有待改善、对新技术新设备的依赖性强和药品费用所占比例比较高等许多医院同样面临的挑战。　　...

　　来源：中国医疗保险 杨梓　　理想的医疗保障制度体系：应该是建立一个覆盖全民的基本医疗保险、商业补充医疗保险、社会救助三大保障体系共同支撑参保人的医疗保障运行机制（即接力棒式的保障方式），形成完善的保障网。如何完善的医疗保障体系下，三个支柱以接力棒的方式层层保...

　　来源：中国医疗保险 梦瑶　　近年来，各地欺诈骗保现象屡禁不绝，严重威胁医保基金安全和可持续发展。国家医疗保障局成立后，对医保监管工作高度重视。今年9月在全国范围内开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，11月又根据监管工作形势开展了回头看专项行动，从而迅速在全国...

　　来源：中国医疗保险 杨梓　　社保卡在我们的日常生活中作用越来越重要，只要参加了社会保险，无论是职工社保还是居民社保，都会领到这样一张小小的卡片，去医院看病时人手一张能够即时结算，若是当时忘了带卡，也可以拿着社保卡和就医单据去社保部门人工报销，无论是怎样的医保...

　　来源：中国医疗保险　　作者：平安医保科技 李云峰 吴密彬　　国家医保局正式成立后，立刻开展肿瘤药的谈判准入工作，希望通过战略购买有效解决肿瘤患者的医疗负担问题。但在各地实施过程中，肿瘤谈判药品受到降低药占比、医院总额预算管理等政策的影响，肿瘤谈判药品在定点医...

　　来源：中国医疗保险 王超群　　价值医疗是以最少的成本获得最大的医疗价值，被卫生经济学家称为最高性价比的医疗。价值医疗提倡医院在治病救人的同时，将患者的医疗费用、治疗效果和需求最大限度地考虑进来，从而为病人提供高价值的服务，同时也将有利于医疗费用控制。价值医疗...

　　来源：中国医疗保险 沫之　　在中国特色多层次医疗保障体系中，医疗保险和医疗救助既相互关联，又有一定区别。医疗保险和医疗救助如何精准定位、明确分工充分发挥各自的功能，以及如何协调联动发挥更好的综合保障效应，值得深入研究和探讨。　　为深入探讨我国医疗保险与医疗救...

　　来源：中国医疗保险 杨梓　　11月，央视曝光沈阳2家定点医疗机构骗保事件，震惊全国。当晚，国家医保局立即开始着手应对，升级了打击欺诈骗保的专业行动，并公开全国举报投诉热线，目前已向地方行政部门移交了228例其诈骗被举报线索，要求各地在30个工作日内办理完毕。在12月15...

　　来源：中国医疗保险 士深　　目前，我国已经建立起较为完善的全民医疗保障体系，从保障主体和内容上可以分为医疗保险和医疗救助两大类，我国医疗保险与医疗救助是互补关系。在健康扶贫背景下，城乡居民医保（含城镇居民医保和新农合）、城乡居民大病保险和城乡医疗救助等共同构...

　　来源：中国医疗保险 廖化　　一个人得了重大疾病意味着什么？意味着短则一年、长则数年的治疗和看护；意味着巨额的医疗开支，还有没完没了的营养费和护理费；意味着自己没有了收入，照顾他的家人也成了全职护士挣不了钱；总之，一旦不幸患上重大疾病，随之而来的经济及精神压力...

　　┃来源：中国医疗保险 王超群　　2018年10月，国家医疗保障局发布了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（医保发〔2018〕17号），将17种抗癌药纳入医保支付范围。经过谈判后，抗癌药品价格较之前大幅下降，极大减轻了患者就医...

　　来源：中国医疗保险 杨艳　　随着国家医疗保障局的组建，我国医保事业进入了全新的阶段，但同时也面临着许多压力和挑战，如社会预期增高、医疗新技术不断出现、经济下行和医保基金收支平衡的压力等挑战。如何应对？本文认为，除了合理引导老百姓对基本医疗保险的预期需求外，更...