来源:中国医疗保险 杨梓 本文根据《中国医疗保险》第16期医改北京论坛上南开大学经济学院风险管理与保险学系主任朱铭来教授的发言整理和改编。 个人账户可以说是医保管理的老大难,一方面是大量资金沉睡在个人账户中,无法起到风险共担的作用,另一方面是一些地区医保基...
来源:国家卫生健康委 士深整理 本文根据《中国医疗保险》第14期医保对话论坛上三博医院管理集团张阳董事长的发言整理和改编。 近年来,为鼓励支持社会力量提供多层次多样化医疗服务,国家出台一系列利好政策,但随着更多欺诈骗保行为被报道,本已蓬勃发展的社会办医又因...
来源:中国医疗保险 沫之 随着国家医疗保障体制改革的推进,国家医疗保障管理体制不断完善。医保经办管理作为医疗保障管理体制的重要一环,在新的形势下也面临新的机遇和挑战。如何重塑医保经办管理队伍,创新医保经办管理体系,完善医保经办激励约机制等都是值得我们在新形...
来源:中国医疗保险 杨一整理 (本文根据《中国医疗保险》第15期医保对话论坛新时期如何创新医保经办管理江苏省医疗保险研究会胡大洋会长发言整理和改编) 2018年3月全国人大审议并通过了国家机构改革方案,组建国家医疗保障局。国家医保局成立后被赋予新的职能,国家层面...
来源:中国医疗保险 梦瑶 个人账户是我国探索建立职工医保制度的历史产物,到今天已经走过了二十多年的历程。虽然在职工医保改革过程中,个人账户发挥了一定的历史作用,但实际上,这项制度从产生之日起就饱受诟病、争议不断。而随着这些年我国医疗保障体系的不断完善,它的...
来源:中国医疗保险 梦瑶 在整个医保经办体系中,医院医保管理部门一直在其中扮演着重要角色。对于参保人来说,可以通过医院的医保办感受医保经办服务,从而感受到医保改革的幸福感、获得感;对于医生来说,也是通过医保办来了解、配合医保各项政策的实施。因此,加强医院经...
来源:中国医疗保险 士深 4+7城市药品集中采购对国内药价形成机制、药品流通秩序、群众药费负担及用药安全等带来一系列变革性的影响,在以量换价的时代,一些本土药企为占得市场先机倾向于走低价战略,然而该战略的竞争作用以及后续效果仍需进一步观望。 2018年12月29日,...
来源:中国医疗保险 廖化 2018年年尾,4+7城市药品集中采购可以说在整个医药行业中掀起了翻天巨浪,目前正在推动11个城市落地实施。日前,在《中国医疗保险》杂志社举办的第19期青年药政论坛上,相关专家围绕药品集中采购及实施做了深入的解读。小保很受教益,感觉药品集中采...
来源:中国医疗保险 梦瑶 自2015年6月取消药品政府定价,明确除麻醉药品、一类精神药品以外的药品应当通过不同的方式由市场形成以来,有关部门和业内学者一直在探索利用药品招标采购和医保支付标准引导药品价格形成,而这也是深化医改的重要内容之一。尤其在近期国家广泛开展...
来源:中国医疗保险刘小青 2018年11月14日,中央全面深化改革委员会审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》,要求探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制,降低群众药费负担,规范药品流通秩序,提高群众用药安全。按照工作部署,联合采购办公室于12月6日...
来源:中国医疗保险 杨一 2018年12月15日,《中国医疗保险》在京举办了第14期医保对话论坛,围绕"亮剑骗保,‘医’‘保’如何联动?"这一主题,北京市医保中心副主任康敬然作了精彩发言,本文根据其发言内容改编而成。 2018年11月14日晚,中央电视台...
来源:中国医疗保险 整理:王超群 本文观点来源于《中国医疗保险》第十四期医保对话论坛——‘亮剑’骗保,‘医’‘保’如何联动?,根据中国劳动和社会保障科学研究院金维刚院长的发言整理和改编。 我国医保欺诈现象由来已久,一直是...