来源：中国医疗保险 梦瑶　　自2015年6月取消药品政府定价，明确除麻醉药品、一类精神药品以外的药品应当通过不同的方式由市场形成以来，有关部门和业内学者一直在探索利用药品招标采购和医保支付标准引导药品价格形成，而这也是深化医改的重要内容之一。尤其在近期国家广泛开展...

　　来源：中国医疗保险刘小青　　2018年11月14日，中央全面深化改革委员会审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》，要求探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，规范药品流通秩序，提高群众用药安全。按照工作部署，联合采购办公室于12月6日...

　　来源：中国医疗保险 杨一　　2018年12月15日，《中国医疗保险》在京举办了第14期医保对话论坛，围绕"亮剑骗保，‘医’‘保’如何联动？"这一主题，北京市医保中心副主任康敬然作了精彩发言，本文根据其发言内容改编而成。　　2018年11月14日晚，中央电视台...

　　来源：中国医疗保险　整理：王超群　　　　本文观点来源于《中国医疗保险》第十四期医保对话论坛——‘亮剑’骗保，‘医’‘保’如何联动？，根据中国劳动和社会保障科学研究院金维刚院长的发言整理和改编。　　我国医保欺诈现象由来已久，一直是...

　　来源：中国医疗保险 王超群　　为了降低患者用药负担，国家医疗保障局组织了国家肿瘤药品谈判，并于2018年10月10日发布了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（医保发〔2018〕17号）。《通知》规定了17种抗癌药的医保支付标准...

　　来源：中国医疗保险 王超群　　国家医疗保障局的成立解决了过去基本医疗保障制度多龙治水的局面。在新的组织架构下，如何利用机构改革红利，统筹考虑医疗保险与医疗救助，显得十分重要。这就要求我们厘清现行医疗保险与医疗救助制度，合理分工，加强协调。在《中国医疗保险》杂...

　　来源：中国医疗保险 郭心洁　　苏州市医保制度建设从1997年至今已经走过20多年历程，在改革过程中，苏州市不断创新、锐意进取，编织了一张覆盖全民的医疗保障网络。在11月30日由《中国医疗保险》杂志社主办的第15期医改北京论坛上，来自苏州市人力资源和社会保障局医疗保险处的...

　　来源：中国医疗保险 沫之　　11月14日晚，中央电视台《焦点访谈》栏目推出暗访调查《雇人住院为哪般？》，曝光了沈阳市两家定点医疗机构骗保事件，再一次挑起了人们敏感的神经。15日国家医保局胡静林局长第一时间赶赴现场，督导查处工作，要求各地要以此为鉴、举一反三，结合深...

　　来源：中国医疗保险 士深　　截至2017年4月底，民营医院在全国医疗机构占比已达57%，但数量和规模的骤增，不意味着质量和水平的过硬，相较于公立医院，民营医院在市场上始终处于多而不强，被边缘化的地位，因而一些民营医院在利益驱使下踏上了花式骗保的歧途。　　2018年12月15...

　　来源：中国医疗保险 杨艳　　基本医疗保险与医疗救助是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,二者的有效衔接是缓解贫困人员的看病难、看病贵问题的重要途径。　　在过去的几年里，全国各地积极开展医疗救助与基本医疗保险制度衔接的试点。然而在实施过程中，由于部分地方资金支...

　　来源：中国医疗保险 杨一　　在总额控制按项目付费的支付制度下，上海市第十人民医院（以下简称第十人民医院）面临医务人员诊疗质量有待提高、重大医疗疾病的费用过高、服务诊疗流程有待改善、对新技术新设备的依赖性强和药品费用所占比例比较高等许多医院同样面临的挑战。　　...

　　来源：中国医疗保险 杨梓　　理想的医疗保障制度体系：应该是建立一个覆盖全民的基本医疗保险、商业补充医疗保险、社会救助三大保障体系共同支撑参保人的医疗保障运行机制（即接力棒式的保障方式），形成完善的保障网。如何完善的医疗保障体系下，三个支柱以接力棒的方式层层保...