来源：中国医疗保险 王超群　　国家医疗保障局的成立解决了过去基本医疗保障制度多龙治水的局面。在新的组织架构下，如何利用机构改革红利，统筹考虑医疗保险与医疗救助，显得十分重要。这就要求我们厘清现行医疗保险与医疗救助制度，合理分工，加强协调。在《中国医疗保险》杂...

　　来源：中国医疗保险 郭心洁　　苏州市医保制度建设从1997年至今已经走过20多年历程，在改革过程中，苏州市不断创新、锐意进取，编织了一张覆盖全民的医疗保障网络。在11月30日由《中国医疗保险》杂志社主办的第15期医改北京论坛上，来自苏州市人力资源和社会保障局医疗保险处的...

　　来源：中国医疗保险 沫之　　11月14日晚，中央电视台《焦点访谈》栏目推出暗访调查《雇人住院为哪般？》，曝光了沈阳市两家定点医疗机构骗保事件，再一次挑起了人们敏感的神经。15日国家医保局胡静林局长第一时间赶赴现场，督导查处工作，要求各地要以此为鉴、举一反三，结合深...

　　来源：中国医疗保险 士深　　截至2017年4月底，民营医院在全国医疗机构占比已达57%，但数量和规模的骤增，不意味着质量和水平的过硬，相较于公立医院，民营医院在市场上始终处于多而不强，被边缘化的地位，因而一些民营医院在利益驱使下踏上了花式骗保的歧途。　　2018年12月15...

　　来源：中国医疗保险 杨艳　　基本医疗保险与医疗救助是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,二者的有效衔接是缓解贫困人员的看病难、看病贵问题的重要途径。　　在过去的几年里，全国各地积极开展医疗救助与基本医疗保险制度衔接的试点。然而在实施过程中，由于部分地方资金支...

　　来源：中国医疗保险 杨一　　在总额控制按项目付费的支付制度下，上海市第十人民医院（以下简称第十人民医院）面临医务人员诊疗质量有待提高、重大医疗疾病的费用过高、服务诊疗流程有待改善、对新技术新设备的依赖性强和药品费用所占比例比较高等许多医院同样面临的挑战。　　...

　　来源：中国医疗保险 杨梓　　理想的医疗保障制度体系：应该是建立一个覆盖全民的基本医疗保险、商业补充医疗保险、社会救助三大保障体系共同支撑参保人的医疗保障运行机制（即接力棒式的保障方式），形成完善的保障网。如何完善的医疗保障体系下，三个支柱以接力棒的方式层层保...

　　来源：中国医疗保险 梦瑶　　近年来，各地欺诈骗保现象屡禁不绝，严重威胁医保基金安全和可持续发展。国家医疗保障局成立后，对医保监管工作高度重视。今年9月在全国范围内开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，11月又根据监管工作形势开展了回头看专项行动，从而迅速在全国...

　　来源：中国医疗保险 杨梓　　社保卡在我们的日常生活中作用越来越重要，只要参加了社会保险，无论是职工社保还是居民社保，都会领到这样一张小小的卡片，去医院看病时人手一张能够即时结算，若是当时忘了带卡，也可以拿着社保卡和就医单据去社保部门人工报销，无论是怎样的医保...

　　来源：中国医疗保险　　作者：平安医保科技 李云峰 吴密彬　　国家医保局正式成立后，立刻开展肿瘤药的谈判准入工作，希望通过战略购买有效解决肿瘤患者的医疗负担问题。但在各地实施过程中，肿瘤谈判药品受到降低药占比、医院总额预算管理等政策的影响，肿瘤谈判药品在定点医...

　　来源：中国医疗保险 王超群　　价值医疗是以最少的成本获得最大的医疗价值，被卫生经济学家称为最高性价比的医疗。价值医疗提倡医院在治病救人的同时，将患者的医疗费用、治疗效果和需求最大限度地考虑进来，从而为病人提供高价值的服务，同时也将有利于医疗费用控制。价值医疗...

　　来源：中国医疗保险 沫之　　在中国特色多层次医疗保障体系中，医疗保险和医疗救助既相互关联，又有一定区别。医疗保险和医疗救助如何精准定位、明确分工充分发挥各自的功能，以及如何协调联动发挥更好的综合保障效应，值得深入研究和探讨。　　为深入探讨我国医疗保险与医疗救...