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近日，42岁的哈尔滨市居民刘先生银行卡里多了4万元钱，这笔根据医保政策给付的保险金让患病的他减轻了经济压力。哈尔滨市实施的城镇居民大病保险政策让他在医保基金支付后享受了二次报销政策。
刘先生近年来一直没有稳定工作。哈尔滨市城镇居民基本医疗保险政策启动实施后，他坚持年年缴费参保。2015年，刘先生不幸罹患胃癌。在他符合条件的医疗费用中，哈尔滨市居民医保基金即时报销了7万余元，按居民大病保险政策相关保险公司又报销了4万余元。在当年发生的18万元总费用中，患者家庭实际花费仅 7万多元。
在2015年，居民大病保险政策是哈尔滨的民生亮点之一。为切实减轻基本医保参保人员负担，哈尔滨市推出城镇居民大病保险政策，自2015年9月1日起实施，待遇则自2015年1月1日给付。大病保险资金从城镇居民医保基金中结余部分划出，个人不掏钱。承办的商业保险机构通过市政府采购中心依法公开招投标选定。在基本医疗保险基金报销后，对个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分，该政策明确按比例予以报销。“一站式”结算更是让参保人享受便利的服务。良好的顶层设计保证了多层次医疗保障体系进一步健全，医保“红利”持续释放。刘先生一家正是哈尔滨市城镇居民大病保险政策惠民的一个缩影。截至1月 25日，哈尔滨市城镇居民大病保险政策已赔付6000余人次。
近年来，哈尔滨市加快推进“全民医保”进程，形成了以基本医疗保险为核心的多层次医疗保障体系，医保网络越织越密。2013年9月，随着将出生0~28天新生儿纳入城镇居民基本医疗保险参保范围，哈尔滨市基本医疗保险从制度上全面实现了政策全覆盖。至此，哈尔滨市医疗保险政策初步实现了“伴随一生无间断，职工居民可选择，在职退休有安排，特困群体得保障”的政策性目标。目前，基本医疗保险已成为哈尔滨市覆盖范围最广、参保人数最多的社会保险险种。
据哈尔滨市人社局有关人士介绍，近五年来，哈尔滨市积极推进落实惠民工程38项，使参保职工和居民的医疗保险待遇水平稳步提升。城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由15万元提高至25万元;城镇居民(成人居民和学生儿童)基本医疗保险统筹基金年最高支付限额由6.5万元和8.5万元统一提高至 11万元。目前，哈尔滨市城镇职工医疗保险政策范围内的住院费用报销比例平均达78%左右;城镇居民住院费用报销比例平均达75%左右，有效保障了参保人员的基本医疗水平。
哈尔滨市将医保惠民政策向生活困难群体倾斜。重点锁定破产、困难企业未参保退休人员，将地方依法破产国有企业和政策性破产企业退休人员纳入住院医疗统筹范围。通过采取各级财政补助相结合的方式，不需个人缴费，一次性解决了6.5万名退休人员的医疗保障问题。通过采取政府补贴为主、个人缴费为辅的办法，使 12万名市区国有、集体困难企业(含厂办大集体改革企业)未参保退休人员得到了有效医疗保障，进一步扩大了医保政策惠及范围。(记者樊金钢 李天池)
