2011年基本医疗保险评估工作简报

　　根据深化医药卫生体制改革总体要求和基本医疗保障制度建设需要，在2007至2010年城镇居民基本医疗保险评估工作基础上，中国医疗保险研究会组织开展了“2011年基本医疗保险评估”。评估工作旨在以实施《社会保险法》为重点，全面反映2011年基本医疗保险制度建设工作进展，分析各项政策落实情况和发展趋势，评价主要政策的运行成效，进一步探寻我国基本医疗保险制度发展规律，结合经济社会发展总体形势和医保制度发展要求，为健全城乡基本医疗保险制度体系和完善各项政策措施提供决策参考。本次评估范围由“城镇居民基本医疗保险”进一步明确为“基本医疗保险”，并适当增加门诊医疗费用统筹和现行医药卫生体制及其改革总体成效、社会满意度等内容，以更加全面、深入地反映基本医疗保险制度建设、运行和医药卫生体制改革情况。

　　本着客观、公正、全面、准确的原则，2011年基本医疗保险评估主要做了以下三项工作：一是评估专家组实地调研。在专家组组长、中国医疗保险研究会会长王东进同志带领下，专家组先后赴内蒙古、广东、辽宁、吉林、黑龙江、山西、河南、海南、云南等9省(区)评估调研，召开基本医疗保险制度建设座谈会，与有关省和50余个城市医疗保险负责同志座谈，并深入社区考察，直接了解工作进展，听取群众意见和建议，研究分析问题。二是开展入户问卷调查。继续在包头、吉林、绍兴、厦门、淄博、常德、成都、西宁、乌鲁木齐等9个城市开展入户调查，连续跟踪1.2万户家庭居民，了解其基本经济社会特征、患病就医情况、医疗服务利用、医疗费用负担和医疗保障状况等，在此基础上进行连续动态定量分析，用客观数据反映群众的医疗需求和各项政策实效。三是开展深度访谈调查。评估专家先后赴郑州、杭州和南宁等3个城市，采取一对一访谈方式，与医疗保险行政和经办、医疗机构有关人员和参保人、未参保人等共约80人进行交流，了解各相关群体对医疗保险政策的认知、感受和评价及其影响因素。

　　截至目前，2011年基本医疗保险评估调研、调查工作已基本完成，专家组将以此为基础综合进行定量分析和定性研究，起草《2011年基本医疗保险评估报告》和入户调查、深度访谈调查分报告，并报送有关领导和部门。评估调研期间，各省(区)人力资源社会保障部门高度重视，认真组织，积极配合，各市有关部门给予大力支持，做了大量具体工作，为圆满完成评估任务提供了有力保障。