唐可心：过度医疗直接导致了看病难、看病贵

遏制过度医疗是公立医院改革绕不过去的门槛。政府要用好“看得见”和“看不见”的两只手，通过行政手段和市场手段加强管理。一是卫生行政部门应尽快出台基本医疗诊治规范，强制推行临床路径，使医保管理有据可查，医疗行为有法可依，就诊患者心知肚明。二是设计约束性指标，包括临床疾病诊断分组（DRGs)，出入院标准，平均住院日，人均次费用，合理应用抗生素等。三是推进公立医院改革，转变发展方式，由粗放扩张、垄断经营向注重内涵建设转变。四是促进产权多元化，严控公立医院的规模，防止靠垄断谋求超额利润。政府和经办机构应调整政策，提高乡镇卫生院、社区卫生服务站报销比例，减免门槛费。创建基本药物、基本诊疗项目、基层医疗机构“三基合一”的基层医疗卫生预防保健体系。政府主导并不是粗暴干预市场。而是政府作为最大的买主寻找最佳性价比的基本药物、医疗服务项目和服务提供商（定点医院），并以团购形式实现医疗服务高性价比的“打包”购买。经办机构代表参保人，通过控制定点医疗机构“流量”（工作量）和均次费用，按市场经济规律优化配置医疗资源，通过流向的导引，推动医疗消费场所下移。利用市场经济的手段调控供需双方进行良性而有序的买卖交易（医疗活动）。

——辽宁省辽阳市人民政协副主席、辽阳市医疗保险管理中心主任唐可心认为，过度医疗直接导致了看病难、看病贵。具体表现在三个方面：一是滥用“三无”药品（即无明确适应征，无明确疗效，无明确毒、副作用）；二是滥用抗生素，升级使用抗生素；三是蓄意增加大型检查和化验次数。过度医疗实质是技术套保。医改的切入点应该是迫使公立医院挤出过度医疗产生的“水份”，在市场经济框架下，实现最佳资源配置。