顾昕:公立医院药价虚高冲击医疗保险体系

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2010-09-15 作者:顾昕 浏览:

公立医院药价虚高已经不再是公开的秘密,而是众所周知、众所愤怒的事实。尽管如此,当“天价芦笋片”曝光之后,依然引起广泛的震动和关注。然而,芦笋片问题还没有消停,恩丹西酮又出来了。药价虚高,“没有最高,只有更高”,这
公立医院药价虚高已经不再是公开的秘密,而是众所周知、众所愤怒的事实。尽管如此,当“天价芦笋片”曝光之后,依然引起广泛的震动和关注。然而,芦笋片问题还没有消停,恩丹西酮又出来了。药价虚高,“没有最高,只有更高”,这是中央电视台5 月26 日《新闻1+1》节目披露的真相。
老百姓对公立医院药价虚高自然是怨声载道。其实,公立医院药价虚高对于医疗保险体系的损害更大。要知道,无论是老百姓还是政府,好不容易出钱建立了全民医疗保险体系,让医保机构为老百姓看病吃药支付大部分费用。鉴于看病吃药服务的提供者主要是公立医院,一旦公立医院药价虚高,医保机构被迫要花冤枉钱;更有甚者,相当一部分医保基金支出浪费在虚高的药费上,医保药品目录就不能扩大,参保者无法享受更多更好的药品,致使医疗保障水平无法提高。简言之,芦笋片事件告诉我们,要么医保基金同可怜的患者一样因付不起价格高昂的芦笋片药费而没有把它纳入医保用药目录,要么医保基金同可怜的患者一样当了冤大头。
可以说,如何治理公立医院药价虚高的现象,对于全民医保的健康发展是一个至关重要的问题。问题是,公立医院药价虚高的现象普遍存在,不只限于一时一地,也不限于少数药品。每当这类事件曝光,无论是政府、
媒体、专家,都纷纷表态抛出一些“解药”。但这些“解药”最好者不过头痛医头、脚痛医脚,有时连治标之效都没有。
一、行政定价是“解药”吗
最受青睐的“解药”之一就是行政定价。据央视报道,批发价不过30-40 元的芦笋片,湖南省政府物价部门设定的最高零售限价居然是213 元;市场价估计不到4 元的恩丹西酮,陕西省政府物价部门设定的最高零售限价居然是84.80 元。面对这种离谱的情形,人们的第一反应就是高呼政府定价太高,并质疑政府为什么不能参照药品的实际成本定价。政府当然重视民意,马上表态,要对药品在生产和流通环节的成本进行仔细的核查,并且承诺将参考药品的市场平均成本来定价····(详见《中国医疗保险》2010年第9期)

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