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2016年最新一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的署名文章中，明确提及，正在研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。相关学者认为，这意味着，退休人员或许仍须缴纳职工医保，我国退休人员过去一直享有的优惠政策将不再存在(见本报今日A06版报道)。尽管所谓 “职工医保退休人员缴费政策”还处于理论层面，但考虑到文章作者的特殊身份，以及随着社会“老龄化”日益加剧的医保支付压力，该政策未来“成真”可能性，似乎并不小。正因如此，这个新闻甫一出现便引发了公众的关注。
退休人员是否应该继续为医保缴费?从目前舆论的反馈看，首先是公平问题。有媒体分析，倘若推行退休人员缴纳医保费用，最郁闷的是现在45岁到59岁的这批人。城镇职工医疗保险制度从1998年开始建立，大概在2001年左右建成。他们缴纳了足足十多年的费用，贯通城镇职工医保历史，用人单位多年来划入统筹基金的那部分钱，自然也是他们辛劳工作的贡献。他们努力工作，缴纳医保，其实也是年轻的自己为年老的自己买一份未来保障，如今辛劳一生，不但面临着延迟退休的风险，突然连医保都可能要继续交才有得报销，这份保障岂能说变就变?而且，在目前医保“全覆盖”背景之下，实际又存在公费医疗、职工医保(分为省医保、市医保)、城镇居民医保、“新农合”等多轨并存的情况，不同人群，缴费数量、缴费年限、报销比例差异很大。在医保多轨制没有完全取消之下，仓促推行职工医保退休人员缴费政策，恐怕会加剧公众的不公平感和抵触情绪。
其次，是必要性问题，换句话说，现在医保基金究竟有多“差钱”，以至于到了非得从退休人员身上“薅羊毛”不可的程度?按照新闻中的说法，截至 2013年，我国有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例为32%。不过，就算三成地区医保支付“收不抵支”情况属实，从全国范围看，医保基金却依然相当充裕。从2010开始，全国医保基金每年新增结余500多亿元，以2013年为例，当年全国医保基金累计结余为 7000多亿元。根据人社部的统计，2015年前三季度医保基金收支结余便已达1567.8亿元。
随着老龄人口增加，医保报销比例逐步提高，未来应对医保支付压力的问题肯定存在。而无论中外，关于医保资金统筹，说到底就是想办法维持收支相对平衡。在医保资金统筹问题上，延长职工退休年龄属于“开源”，提高划拨国有资产、国企利润分红投入社会保障基金的比例属于“开源”，完善社保基金投资管理制度，争取“让钱生钱”，也属于“开源”。相比之下，把退休人员纳入进来，以增加医保缴费人数，虽然能收到“开源”的效果，但考虑到现实中咱们大部分退休职工的收入水平，这个办法，除非万不得已，显然不应贸然推行。
当然，最根本的“开源”之道，还在于提高财政支出中社会保障的比例。据报道，目前我国五项社会保险法定缴费之和相当于税前工资水平的40%，有的地区甚至达到50%，如果再加上公积金缴费，则可能超过60%，数倍于一些发达国家和地区。与宏观税负偏高的事实对应的，是财政支出的结构并不是大多用于民生和社会保障。数据显示，目前社会保障支出占我国财政支出12%，远低于发达国家30%至50%的比例。
