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2月1日,《山东省医师多点执业实施办法(试行)》正式实施,省城某大医院专家苏凯(化名)坦言,原本多点执业的一些政策实际“吓退”了一些想多点执业的医生,“现在新办法规定只要履行报备手续,可能会好一些。”
相比之前多点执业的要求,新办法做出了更加具体的规定。要申请多点执业,医生需具备以下条件:取得医师执业证书,具有中级或以上专业技术职务任职资格,从事同一专业工作满5年;能够完成第一执业地点医疗机构的工作;最近连续两个周期的医师定期考核无不合格记录等。
办法还明确,在公立医院担任院级领导职务的,一般不能从事其他形式的多点执业。
对申请多点执业的流程,办法也进行了具体规定。首先,想多点执业的医师要与拟多点执业医疗机构签订聘用协议,应约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任等。然后,拟多点执业的医师应当向第一执业地点报送多点执业协议副本,履行知情报备手续。之后,便可向拟多点执业医疗机构的医师注册主管卫生计生行政部门申请注册。注册完成后,医师就可以多点执业了。
现状: 有的医生更愿私下“走穴”
“多点执业喊了好多年了,但说实话,并没有很好地落地,我们是很期盼着能更好落地的。”济南市一家民营医院院长赵先生说,目前民营医院大都存在人才难找的困窘。“有些民营医院内甚至只有几个有医师资格证的大夫。”
同时期盼医生多点执业政策落地的还有农村地区的农民,他们平时想看个专家,还得跑到城里甚至济南。
早在2011年,我省正式启动医师多点执业试点。最初在潍坊、东营市实行,随后范围扩大到全省。然而试点进行数年,多点执业仍有些“叫好不叫座”。
据了解,从试点启动以来,我省仅有几百名医生申请多点执业,且其中很多并不是完全意义上的多点执业,因为大部分是离退休医生,或在同一医疗集团内不同单位执业,或者是到对口合作医疗机构执业等。
与此同时,大多数医生则热衷于私下“走穴”。“医院不会发自内心地支持医师多点执业,我们干吗触那个霉头,还不如私下做点私活。”苏凯介绍,他们宁愿暗地“走穴”,也不愿去注册多点执业,“单位不高兴了,自己也不好过。”
医院不想放人,医生也不愿公开多点执业
“院方承担了医生的社会保险、工资和其他福利,医生就应该全心全意为本院服务。”面对国家新政策,一些大医院的负责人态度有些“暧昧”。
“大夫哪怕只用20%的时间和精力为别的医院服务,我也觉得不划算。”一家公立医院负责人表示,公立医院为医生们的科研、人才培养等投入了大量的财力物力。培养出了专家,却让别人受益。且把专家放出去,也有可能分流患者。
“其实,有时候想让我们多点执业,我们也没时间。”一位大医院的专家表示,“在现在的体制下,医生的名气还需要借助于医院的平台。离开了原来所在的大医院,专家的名气可能就没那么大了,其他医院也不会那么积极邀请了。”
对此,山大公共卫生学院教授徐凌忠表示,如果不改变“单位人”或“体制内人”的培养模式,医院不愿放人,医生也不愿光明正大地注册多点执业。
对于可能发生的医疗事故等,新办法规定,申请人与拟多点执业医疗机构签订聘用协议,应约定医疗责任等。医师多点执业过程中发生的医疗损害或纠纷,由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照有关法律法规处理,其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷处理责任。
