江苏省盱眙县医保局:多措并举提升医保基金监管能力

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2024-04-19 浏览:

为全面提升医保监管能力,确保基金高效运行,盱眙县医疗保障局将维护医保基金安全工作作为首要任务,创新工作机制,强化工作举措,采取智能监控、突击检查、专项整治等具体行动,取得了显著整治成效。

思想认识到位。完善医保基金监管法规政策体系,制定更加严格、细致的监管标准。增强维护医保基金安全的责任感、使命感。认清医保基金安全的重要性,自觉增强维护基金安全的意识,推动实现“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管格局。

坚持刀刃向内。开展自查自纠工作,建立整改台账,积极落实整改,涉及违规使用的医保基金要及时足额退回基金专户,进一步确保医保基金安全运行。对整改不彻底的,将加大处罚力度。

强化自我管控。严格落实各项规章制度,规范医疗服务,依法依规开展诊疗服务,重视智能监控系统推送的疑点数据,针对疑点问题认真剖析,建立健全问题发现、处理、反馈机制。努力营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境。

增强宣传效应。积极开展宣传活动 ,通过发放资料、政策解读、答疑解惑等方式提高公众对医保基金监管工作的认识和参与度,营造全社会自觉维护医保基金安全的良好氛围。

提升履职能力。加强监管队伍建设,提高监管人员的业务素质和执法能力,积极开展政策和法规培训,时刻严于律己,守住底线,不碰红线,不断提高定点医药机构医保管理和服务能力,做好医保基金的“看门人”,当好群众健康的“守护者”。

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