芜湖市医保局：办好民生实事，为群众幸福“加码”

         为扎实办好医保民生实事，市医保局进一步简化门诊慢特病准入认定流程，进一步畅通异地就医备案渠道，进一步夯实多层次医疗保障体系建设，用实实在在的举措推动各项惠民政策落实落地。
         一是门慢准入智能化。全面应用医保门诊慢特病网上鉴定子系统，开通医保门诊慢特病申请认定线上办理途径。参保群众可通过“芜湖医疗保障局”微信公众号、“皖事通”APP、“安徽医保公共服务”微信小程序线上申请办理慢特病认定，实行网上申报以来共办理申报件6876件。对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、帕金森综合症、先天性免疫蛋白缺乏症、心脏冠脉搭桥术后、阿尔茨海默病（老年痴呆）、血管支架植入术后、再生障碍性贫血8个慢特病病种，实行慢特病保障待遇“免申即享”。对恶性肿瘤、重度特应性皮炎、青光眼、特发性血小板减少性紫癜、生长激素缺乏症5个病种实行“即申即享”。2023年全市13类慢特病待遇“免申即享”“即申即享”1114人次。
         二是转外就医便捷化。发挥安徽医保公共服务平台自助备案功能，参保患者实现异地就医线上“自助备案”，即办即享。对规范办理转诊转院的参保群众的备案在两个工作日内办结，确保参保群众及时享受异地就医直接结算便利。规范全市电话自助备案流程，为自行临时外出就医人员提供简便快捷的备案渠道，并逐步实现以短信、电话等方式通知参保群众办理结果，确保参保群众异地就医备案办得顺心、舒心、放心。
         三是待遇保障精细化。在稳慎执行各项待遇保障政策的同时，将“依申请”事项转为“主动服务”事项。2023年主动开展医疗救助追溯救助工作，对22170条费用信息进行核查，确保符合追溯救助条件的人员应追尽追。经主动排查，全市符合追溯救助1559人，追溯救助1147人，兑现追溯救助金额770.27万元。2024年追溯救助工作已全面启动，预计3月底完成追溯救助核查工作，真正实现由“人找待遇”变为“待遇找人”。