淮安市洪泽区医保局：“点线面”结合推进异地就医费用直接结算

为推进异地就医费用直接结算，提升参保群众的获得感、幸福感、安全感，洪泽区医保局靶向发力，多措并举，做到点线面结合。

1.瞄准结算难点，紧盯重点人群。一是加强与东软工程师沟通联系，及时解决参保人员异地就医过程中遇到的堵点问题。二是针对农村老百姓文化程度低、信息闭塞，对异地就医政策不了解的实际情况，结合城乡居民参保缴费主动上门宣传，解决政策宣传盲点。三是对已办理异地就医备案的参保人员发送短信说明直接结算政策，对办理门特的异地人员逐一电话通知直接结算，对到窗口报销的人员签发异地就医费用直接结算告知书。

2.科室协同发力，形成统一战线。一是待遇保障科加强与定点医疗机构沟通协调，保障门特病人药品供应，确保药品应采尽采。二是基金监督科督促各定点医药机构充分发挥前沿阵地作用，做好医保电子凭证激活与异地就医政策宣传协同推进。三是业务受理科对前来办事的每一位服务对象积极做好宣传，耐心做好解释，力求做到参保群众只在中心报销这一次。

3.扩展备案范围，实现全面覆盖。我区将市外就医的所有参保人员，全部纳入异地就医备案范围。区内17家定点医院、31家定点诊所、135家定点药店全部开通异地就医联网结算，实现异地就医参保人群、定点机构全覆盖。