赣州市医疗保障局石城分局医保“刷脸”让医保服务进入便捷高效“快车道”

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2024-04-03 浏览:

      “真的非常方便,不用带社保卡,连手机都不需要拿出来,更不需要去挂号窗口挂号,直接去医生那看诊就可以完成挂号、看诊、缴费。”体验过医保“刷脸”支付的张阿姨说。
      为进一步改善群众就医体验,赣州市医疗保障局石城分局着力聚焦群众看病结算方便快捷、适老化服务等,在全省率先推出医保“刷脸”,逐步打通支付结算、经办服务、基金监管等各方面的难点堵点,特别是将医保结算由原来的几分钟甚至是排队结算十几分钟缩短到1分钟以内。

“刷脸结算”,提高结算速度
      医保“刷脸结算”的推出从1.0版“证时代”、2.0版“卡时代”、3.0版“码时代”跃进到4.0版“刷脸时代”,人民群众就医购药可通过刷社保卡、扫医保电子凭证、人脸识别中任一种方式完成。特别是把医保便捷服务做到群众的身边,解决看病就医没有带社保卡及老年人没有智能手机无法展示医保电子凭证的问题,让老年人全方位体验到就医购药报销“无感”办理,实现看病就医不再让“卡”拦住,让“码”难住。通过与“诊间结算”联动,使得参保人看病就医可在医生诊室“刷脸”实现“挂号、问诊、结算、支付”等一站式服务,购药也可通过“刷脸”完成,并可结算个人自付部分和详细查询费用明细。
      “以前门诊看病,需要去挂号窗口挂号,挂完号再去医生诊室看诊,然后再去缴费窗口缴费,来来回回要排队至少三次,现在只需要直接去医生诊室“刷脸”就可以,大大节省了患者看病时间。”赣州市医疗保障局石城分局相关负责人介绍。
医保“刷脸”,提升服务温度。
      医保“刷脸”在结算功能的应用基础上,拓宽服务范围,与政务服务事项相关联,特别是实现直接对接江西省政务服务平台,可实现业务办理“一扫通行”。
      “我那天想去查一下自己的前段时间办的异地就医备案现在还有没有效,到了市民服务中心医保窗口才发现自己没有带社保卡,正准备返回家里去拿,工作人员就叫住了我,并告知我可以扫一下脸。”刚办完医保业务的黄女士回到家就跟家人激动地说道。
      医保“刷脸”实现了参保人在经办窗口“递卡”变“刷脸”,大大提升了业务服务的质效,参保人可无障碍办理“城乡居民参保情况、缴费情况、个人结算信息、异地就医备案”等6类事项查询和“异地就医备案、生育津贴申报、参保人个人账户一次性支取”等23项医保经办事项,大大提升了经办服务水平和群众业务办理体验感。
医保“刷脸”,强化监管力度
      “过去我们对定点医疗机构稽核检查时,对于是否参保群众本人实施的医疗行为还存在不确定性,对于冒用他人身份看病就医的违法违规行为甄别手段不多。但现在通过‘刷脸’看病就医,为我们甄别这类情况提供了强有力的支持。”赣州市医疗保障局石城分局基金监管股负责人表示。
      通过“人脸识别”技术获取参保群众的身份信息,具有真实性和唯一性,在医保电子凭证“实名”的基础上通过“人脸识别”确保医保结算“实名实人”,“一人一名一脸”的构建有效防止了“假病人”,对打击欺诈骗保起到了较好的推动作用。特别是,“刷脸”将与医保基金“事前监管、事中监管”相呼应,能够有效打通信息障碍,做到在医生诊间就可将诊疗信息传输到智能监管子系统,第一时间掌握信息,把医保违法违规现象杜绝在“萌芽”状态,强化“事前、事中”监管。

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