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徐州市贾汪区医保局始终聚焦基层群众反映强烈的突出问题，以“四下基层”为抓手，用心倾听民声、用脚丈量民情，用心用情用力办好医保民生实事，切实把行业“问题清单”变成群众“幸福账单”。
以解决现有问题为导向，推动调查研究“走下去”。始终坚持为民服务初心，在持续深化调查研究中为群众办实事、解难题，不断提升为民服务水平。立足实情精准“选题”。常态化走进基层、下沉一线，深入定点医疗机构、村卫生室、参保群众家中围绕医保领域基金监管、医疗救助、待遇保障、长护险运行5个重点问题开展调查研究。摸准实况精心“破题”。通过入户走访、座谈交流、实地调研等方式，实况体现政策落实好发展的“堵点”，现场研讨解决问题、攀高行远的“路子”。拿出实招精细“解题”。局党组将调查研究作为贯穿全年的一项重点工作，共性问题综合施策、个性问题精准攻关，形成了一批有站位、有思考、有价值的调研成果。
以回应群众关切为导向，推动信访接待“沉下去”。始终牢记为民解难，为党分忧的政治责任，开门问策、问需于民，在接诉即办中倾心听取诉求、热心对待群众、诚心解决问题，切实把问题解决在初始、将矛盾化解在首访。找准“堵点”。坚持群众利益无小事的工作理念，紧盯12345服务热线和来信来访，班子成员坐班服务窗口全程体验事项办理，着力查找办事流程、效率、质量、态度之弊，如实记录群众反应问题和体验情况，确保事事有人管、桩桩有回应、件件有着落，2023年共受理12345工单及信访事项372件，满意度达98.4%。及时“清淤”。针对发现的问题通过集体研究攻关，切实把问题找准、原因研透、措施定实。针对部分群众医疗费用报销存在“两头跑”的情形，将办事流程“瘦身”，“提速”推进办事群众开启线上线下融合办理，实现参保群众医疗费用报销“一件事一次办”。定期“养护”。及时通过宣传彩页、新闻媒体、乡村大喇叭、医院大屏等多种形式，结合“医保政策镇村行”活动，在村居广泛开展政策宣传，释疑解惑，提高认知效应。不定时通过问卷调查、座谈会等方式，收集群众对医保政策的意见和建议，及时发现并解决政策执行过程中的问题，确保医保政策深入民心，真正成为群众生活的“保护伞”。
以提升服务水平为导向，推动现场办公“驻下去”。始终恪守解忧疏困的工作理念，想百姓所想、急百姓所急，努力让参保群众病有所依、医有所保。提升温度“贴心办”。全力推进“15分钟医保服务圈”建设，134家镇、村级示范点有序运行，提前一年实现区、镇、村三级网点全覆盖。完善“一窗受理、一站服务、一次办结”综合柜员制，实现医保业务“进一扇门、取一个号、排一次队”的一窗式通收通办。2023年，全年各网点累计办理业务3万余件。优化流程“高效办”。始终保持专业、稳重和高效的态度。对于常规业务，确保在10个工作日内完成，并不断优化流程，提高效率。特殊情况不超过20个工作日，实现手工报销“线下快速办”，2023年，零星报销工作年办件932件，实现“零差错、零延误”。延展广度“上门办”。积极开展“帮办”“代办”“上门办”全方位服务。自2024年度城乡居民医保参保缴费工作启动以来，开展医保缴费帮办代办服务，联合村（社区）网格员下沉入户，一对一、手把手指导居民使用手机进行缴费，对于没有手机的老年人，在征得本人同意的情况下，帮办员用自己的手机代为缴费，最大限度解决群众办事难、不会办的问题，切实打通服务群众“最后一百米”。
以扩充受众群体为导向，推动政策宣传“潜下去”。始终坚持把人民群众放在心中最高位置，积极创新政策宣传方式，推动政策宣传“潜下去”，以更加贴近群众、更加生动有趣的形式，让政策宣传更加深入人心。奋力营造“人人懂医保”的氛围。组织“政策宣讲进社区 解疑释惑在现场”医保政策宣传活动，针对性开展参保缴费、异地就医、长护险、医疗救助等政策宣传推广；将医保政策编成快板，以群众喜闻乐见的形式宣传医保政策，同时通过微信群、朋友圈等渠道，群发相关医保缴费政策，让群众足不出户就能了解最新的医保政策，形成人人懂医保的良好氛围。奋力构建“人人愿参保”的格局。强化医保政策“六走进”活动，通过分领域、分层次开展培训会和调研走访的形式，印制医保宣传材料，联系村镇、医院、银行摆放宣传展架28套、张贴缴费通告3000份，发放政策指南7万份。“点对点”“面对面”宣传医保政策、解答群众政策疑点，让各类参保群体深入了解医保政策。奋力实现“人人有医保”的愿景。建立班子成员包挂机制，各级责任明确，形成一级抓一级、层层落实的工作体系。持续巩固2023年度参保扩面成果，确保已参保的38.95万人不断保、不停保。同时，建立健全未参保人员的管理机制，包括台账建立、数据核查和参保动员等。重点关注在校学生、新生儿和外来务工人员等特殊群体，提供精准服务；对于各类困难群众，根据其具体情况提供全额或定额的参保资助，确保医疗保障全覆盖、无死角。
