安福医保执行 “多级审核”制度为医保基金系好“安全带”

 
        为全面落实内控制度，确保基金使用合规合法，安福县医疗保险事业管理局在参保人员待遇审核过程中严格执行“多级审核”制度，实行逐级审核、分段把关、各司其职。“多级审核”制度，是指医疗保险相关费用的审核结算支付，必须经过初审、复审、审批、支付四道关口，每个环节都有各自不同的工作职责：一是待遇审核股工作人员初审关；二是股室负责人复审核定关；三是分管负责人审核批准关；四是财务结算支付关。每一道关口都设专业人员对费用的真实性、合法性、有效性以及完整性做出判断，并签署意见，确保各项基金支出符合基本医疗保险政策规定。
        安福县医疗保险事业管理局通过严格执行“多级审核”制度，内部互相制约、互相监督的控制机制效果显著。该支付的全额支付，不该支付的，一分也不能支付。规范了定点医疗机构的医疗服务行为以及参保人员的就医行为，确保了医保基金的平稳运行。
                                          
 
                                                                                                                                    安福医保局  张增良