• 张 卿:充分发挥医药机构作用 管好用好协议管理

      国务院颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)是保障医疗保障基金安全、促进基金有效使用、维护公民医疗保障合法权益的一部重要法规。《条例》肯定和吸收了我国医疗保障基金使用和监管过程中的制度创新和优化设计...

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    2021-02-23
  • 褚福灵:加强医疗保障基金使用的全方位监管 确保基金安全

      医疗保障基金是政府、单位、个人等多方面筹措的专门支付人民群众看病就医的专项基金,是确保人民群众看得起病、看得好病的物质基础。《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)构建了医疗保障基金使用的全方位监管体系,强...

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    2021-02-23
  • 黄奕祥:构建多层次监管体系 织密医疗保障基金安全网

      近日,我国医疗保障基金使用监管方面的首部行政法规,即《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)正式出台。《条例》公布实施,对于加强医疗保障基金使用监管、保障基金安全、发挥基金效用和维护公民医疗保障合法权益,意...

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    2021-02-23
  • “两定机构”管理办法来了!哪些亮点值得你关注?

    今日,国家医保局为公开发布了《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(简称两定办法),明确了医疗机构和零售药店纳入医保定点的基本条件和流程,以及医保经办机构和两定机构的权利、义务和责任。同...

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    2021-01-12
  • 解读 | 从医保两定新规看定点协议管理的4大新趋势

    近期,国家医保局出台《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,这是自1999年国家建立医保定点协议管理制度以来,第一次全面系统重新构建医保定点协议管理体系。从这两个暂行办法看,新规是在总结过去2...

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    2021-01-12
  • 医疗救助的“托底”,到底应该怎么“托”?

    《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。根据《意见》要求,...

    2020-12-31
  • 逐步扩大试点,稳步推进长期护理保险制度建设

    长期护理保险是我国长期护理保障制度的主要组成部分,是积极应对老龄化、建设健康中国的重大举措。随着人口预期寿命的增长以及疾病谱的变化,现代社会对失能护理的需求快速增长,主要发达国家在长期照护上的支出不断增长。这不仅给个人和家...

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    2020-12-31
  • 专家解读:医保基金监管体系的改革与创新

    近期国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见(以下简称《指导意见》)在业界和社会上产生了较大影响,引起了各方面的关注。这应该是基于两个大的背景:一是在过去很多年我国医疗保障基金的使用过程中确实存在较为严重...

    2020-12-31
  • 如何构建医保绩效评价体系?3个重点教你解决难题

    《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 明确提出要实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。 全面实施医保基金绩效管理是推进医保治理体系和治理能力现代化的内在要求。医保部门要根据设定的绩效目标,运用...

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    2020-12-31
  • 深入辨析 | 厘清职工医保个人账户资金属性

    今年,中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。理清职工医保个人账户改革的思路,需要建立在对职工医保个人账户资金属性深入辨析的基础之上。具体概括起来是...

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    2020-12-31
  • 医保不平衡、不充分的问题有哪些?怎么解决?

    《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(简称《意见》),是在我国医保改革业已取得突破性重大成就、进入新的改革发展时期颁发的一个具有里程碑意义的医保改革纲领性文献,是当前和今后十年持续深化医保制度改革,全面建成中...

    2020-12-31
  • 分级诊疗再思考,找准“着力点”,少打“外围战”

    从2009年新医改启动中央作出推进分级诊疗制度建设的决策部署,已经10年有余了。其间,出台的相关文件不知凡几;围绕这项基础性制度建设的讨论,尤其是围绕医保支付制度改革与分级诊疗制度实施的讨论,更是此消彼长、旷日持久;对于这些年实...

    2020-12-31

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