来源：中国医疗保险　　作者：谢俊明 等浙江省中医院　　目的：探索符合中医药服务特点的医保支付方式，为完善中医药医保支付制度提供依据，促进医保对医疗、医药资源的合理配置与科学使用。　　方法：通过数据分析与文献研究相结合的...

　　来源：中国医疗保险　　作者：许飞琼 中央财经大学保险学院教授　　大病保险政策实施五年来，对其属性、实施方式及实施效果等的评论，在理论界、业界一直没有停止，是非曲直至今无定论。笔者认为，政策实施的成败主要看效果。大病保险...

　　【摘要】韩国长期照护保险制度作为五大社会保险中独立的一项，雏形虽借鉴德、日，但发展路径却与两国相异。在制度建立之初，韩国采用控制受益人群数量、压低筹资力度的方式，使得民众能够支持该制度的实施与推广。随着供给的不断完善和...

本文基于经济学相关原理，对我国医保准入决策中应用经济学评估结果的意义和方法进行了阐述，认为：经济学评估的两大主要内容“性价比研究”和“预算影响研究”对医保准入决策均意义重大，前者提供了准入的优先次序，后者提供了准入的可承受...

　　【摘要】目的：探索符合中医药服务特点的医保支付方式，为完善中医药医保支付制度提供依据，促进医保对医疗、医药资源的合理配置与科学使用。方法：通过数据分析与文献研究相结合的方法，分析目前复合支付方式对中医药服务的影响。结果...

广州医保通过对尿毒症透析治疗门诊特定项目实施“五定二审+专项稽核”的精细化管理，加大打击欺诈骗保的力度，保障社会医疗保险基金合理、有效、安全使用。本文就广州市医疗保险门诊特定项目尿毒症透析治疗的待遇标准、准入条件、就医管理进...

针对慢病患者不断增加、医疗费用过快增长的问题，柳州市创新医保支付机制，主要做法和政策措施是：制定门诊慢病费用标准，实现一个病种一个标准；对不同等级的定点医疗机构实行差别较大的支付比例和统筹基金支付标准，并实行“超支不补、结...

本文采用描述性统计方法对广西某市2010-2014年城镇职工基本医疗保险参保人数，基金收入、支出、结余等基本情况以及城镇职工基本医疗保险个人账户医疗费用支出、门诊支出情况等进行定量描述，运用曲线拟合方法对个人账户结余趋势进行预测，了...

调查结果显示:绝大部分的贫困人群在参加新农合等医保以后，面对重特大疾病仍然无法享受到切实的医疗保障,贫困人口“看病难”问题仍然严峻。基于可行能力理论视角，要改善广西贫困人群医疗保障不足的现状，仅简单地把贫困人群免费纳入医保体...

内蒙古自治区医保部门为减轻重特大疾病患者的医疗负担，使他们“看得起病、敢于看病”，在充分调研论证和统筹考虑医保基金支付能力的基础上，首先将治疗9种恶性肿瘤所需的13种靶向药纳入基本医保支付范围，接着又将4种器官移植术后抗排异治...

　　　作者：朱铭来　南开大学经济学院风险管理与保险学系主任、教授　　为了进一步有效衔接医疗救助和大病保险，2017年2月，民政部等六部门联合印发《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》（民发〔2017〕12号），对大...

　　作者：朱俊生　国务院发展研究中心教授、博士生导师　　大病保险采取公私合作的制度模式，由商业保险机构承办，这标志着基本医疗保障提供方式的重大变革。大病保险要实现可持续发展，需要政府秉持法治思维，即政府守法和政府所有行政活...